几个月可以确诊脑瘫?

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一般来讲,我们诊断脑性瘫痪(简称脑瘫)主要根据以下几点来综合判断的。 首先就是新生儿的高危因素,比如是否出生时低体重、是否胎龄小于37周、是否有缺氧缺血性脑病或者颅内出血等情况。第二是看孩子的临床表现,比如是否存在运动发育落后,比如3个月头能够竖直,4个月会笑,6个月抱起时会翻身,8个月会爬,12个月会站立,15个月会走路等等。如果存在这些运动发育落后的情况就要高度怀疑脑瘫的可能。

其次要看孩子的智力情况,有没有反应迟钝,眼神呆滞,不愿与人交流,不会发音或发音不清等症状,还要看一下孩子的感知能力,比如会不会看自己的手指,玩自己的手,抓东西但不知道伸手要等。最后还要看一下孩子有无异常的气质或是性格,比如特别内向,不爱说话,情绪容易激动,容易发脾气等情况。如果有上述两点,那就需要进一步检查了。 有家长会说,那到底几个月的孩子才会表现出以上的症状呢?这个还真说不好,因为不同年龄的儿童智力发育水平不一样,而且个体差异很大,没有什么可比性。不过,一般来讲,如果出现以下的症状,就要尽早咨询医生了。

1. 3个月大的婴儿,如果头还不能竖直,仰卧位时头部后仰,颈部无力; 2. 4-5个月的宝宝,如果是剖腹产可能更早一些,如果还不会抬头,头后仰; 3. 6个月大的宝宝,如果还不会坐,腰挺得不直; 4. 9个月的宝宝,如果还不会爬,而且趴着的时候胸腹部不能离地面; 5. 12个月的宝宝,如果仍不会站,也不会走。 需要注意的是:不是出现以上症状就一定是脑瘫,也有可能只是发育迟缓,但是有了这些症状要及时就诊以排除脑瘫的可能性。

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一些严重的脑瘫,出生后数月即可确诊。尤其是严重的脑损伤,一般在新生儿早期就可以作出诊断,这种诊断可建立在排除严重神经损害的基础上。然而,在早产儿中(尤其是极低出生体重儿)或有围产期脑损伤高危因素的新生儿,轻微的脑瘫要到幼儿期才能确定。

脑性瘫痪的确切诊断常常需到小儿1岁或1.5岁以后才可作出。一些早期表现为肌张力低下、非典型或症状轻微的脑瘫,确诊往往比较困难,必须通过定期随诊和进一步的治疗观察才能确定,有时甚至要到学龄前期才能确诊。在婴儿早期,脑瘫的诊断应视为怀疑或可疑的诊断,要十分重视发育监测和发育诊断,并且应由有经验的儿童神经专家或儿童康复专家进行。

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