儿童能用笑气麻醉吗？
2016年，美国FDA批准了用于儿童的笑气吸入麻醉，作为短小手术的诱导和维持麻醉。但是！！！ 这里要敲黑板了 FDA同时强调，该药品应该由接受过专业培训的医疗人员使用，并严格限制在医疗机构内使用。 为什么我加黑重点了“专业人士”和“医疗机构”呢？因为根据我的了解，现在有一些非医疗人员（甚至可能都不是麻醉医生），自行配置笑气溶液，提供给一些需要睡眠门诊的小患者；还有一些无麻醉操作资质的人员，给小朋友进行笑气吸入麻醉。 这很危险！！！
首先，我们需要明确一点知识——任何药物都有其适用范围，并不是多多益善。 笑气的药理作用主要是通过刺激中枢神经系统抑制疼痛感觉，产生全身麻醉。但需要注意的是，这种麻醉是“全麻”而不是“椎管内麻醉”或者“局麻”。 “全麻”指的是整个中枢神经系统被抑制，意识全部消失。患儿处于静吸合用全身麻醉状态，对一切刺激均无反应，包括大声呼叫、摇晃身体以及压舌器等刺激。
这种状态下，患儿自主呼吸完全停止，须依赖呼吸机辅助或控制呼吸。血液动力学稳定，但脑循环和呼吸功能有可能受到一定的影响。 “局麻”则是仅仅对身体某一部位的感觉神经起作用，使该部位的痛觉消失，而其他部位的感觉仍然存在。 对于小朋友来说，只有达到“全麻”程度才能更好地配合手术，因此大多数情况下，我们给小朋友进行的麻醉都是“静吸复合”的全麻。 但是，“笑气麻醉”仅仅能达到“局麻”的效果。也就是说，使用了笑气后，患儿仅仅是局部神经传导被阻断，能感觉到疼痛，但不能说已经全麻。
此时如果再给小儿进行气管插管，连接呼吸机的操作，有相当的概率会出现喉头水肿，阻塞呼吸道，出现窒息风险。 而且，即使必须进行长时间的静脉全麻药静脉注射，才能满足手术需求，也应该在严密观察下进行，并且不能长时间使用。否则，有发生药物中毒的风险。具体药品剂量和使用时间应当咨询相关专家意见。
其次，使用笑气进行麻醉，存在明显的个体差异。不是每个人使用笑气之后都会立刻出现“局麻”效果，有些患者可能对这种气体药物的敏感性较差，或是立即出现了不良反应。 更重要的是，很多病人在使用笑气之后，会出现“停药后头晕”等后遗症状，这是由于药物蓄积导致的。
如果医护人员没有充分的知识储备，对药品的特性不了解，随意增加药物剂量或者超适应症用药，后果将不堪设想。