婴儿脐疝是什么原因?

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一、发病原因

1、先天脐疝系指在胎儿时期脐部与腹壁肌肉相连发育不完善,腹壁肌肉薄弱,脐部闭合延迟,即胚胎时期脐部未愈合而成.此型较为常见.

2、病理性脐疝新生儿时期,由于肚脐部位的先天因素,在肚脐处形成脐疝,有脐疝的婴儿,其肚脐处有一肿物,平时此肿物并不明显,常在婴儿久哭不止,身体过度疲劳或严重的精神状态不稳定时骤然增大,并伴有脐部疼痛,少数的病人可在脐部摸到今年半粒杏子大小的活动肿物,发作缓解后肿物消失.此型脐疝又称为紧张性脐疝或婴儿脐疝,由于在婴儿时期,过度哭闹和腹部压力增高是引起脐疝反复发生和逐步加重的原因.

3、脐部病变修补术后脐疝;此型较少见,婴儿出生后发现脐疝,手术修补了脐疝.但由于脐部发育不良,手术修补脐疝破坏了腹肌的连续性,使得在脐部形成缺损,当腹部压致过大时,脐疝又复发.

二、发病机制

脐疝的发生与脐带的脐带血管是否缩至脐部有关,一般情况下,脐带血管在胎儿出生后便缩至脐部,脐部失去血管供给,逐步萎缩变为疤痕组织,而不会有肚脐囊肿的症状;如果脐带血管没有缩至脐部,脐部皮肤随之而膨出,而后生发鳞状上皮覆盖鳞状上皮,而形成先天性脐带囊肿,此囊肿常呈良性变化,胚胎失宠,囊肿逐渐增大,可以维持多年,一般不会恶变.

三、症状表现

婴儿脐疝主要症状是肚脐部有异常突起,而且当腹部受压时,突起就更加明显,尤其是哭闹时更为明显;有时偶能听见肚脐部有杂音,突起受压时更为明显,部分病人肚脐眼处常有分泌物。

四、治疗方法

1、对于小于1岁的小儿先天性脐疝,应采取保守治疗,提倡使用敷料片修补法,目的在于减少脐部长期慢性炎症,对疤痕体质者尤为适用.具体方法为,先用0.9%生理盐水清洗脐孔,去除所有脐窝分泌物,然后用无菌大纱布块叠6层,平敷于脐孔,用无菌棉球局麻下固定,外出擦洗时亦应注意避免腹腔内脏器损伤.

2、大于1岁的小儿先天性脐疝可用疝托,以针棉制的为好,相对成本要低一些,用一般纱布做的疝托容易潮湿,诱发炎症,且不易固定,容易翻滚,对1岁稍大的小儿不能达到良好的效果,用此方法治疗时,小孩会非常痛苦,但效果却差,易复发.

3、无论1岁以内或1岁稍大的小儿,都可采用传统方法用螺纹钢丝或羊肠线制成的脐带织带修补术,效果也很好,但对操作技术要求较高,此法已在很多甲级医院进行,对胎疝治愈效果肯定,且治疗也不复杂,不会增加病人的痛苦,但费用较高,对一般家庭来讲比较困难,另外尚需特殊器械,否则也不宜采用.

4、对较大的患儿应以推托法加以矫正,如双侧睾丸下降在正常位置时,可用双手拇指和食指分别抵住患儿腹壁两侧的脐部,逐渐用力向下推拖,至会阴部时为止,重复多次,每日1次,术后3个月内不宜进行剧烈活动.

5、如仍不能恢复原位,即应手术矫治,手术最简单直观的法就是用疝环充填式无张力疝修补术,手术时只需将腹腔内脏器的腹膜与疝囊分开,切除疝囊,用补片彻底修补疝环即可效果非常确切,但费用高,普通人员难以承受,对部分人员也可用疝囊高位结扎法,虽不如前面的修补术优良,但费用少很多,且仍能解决治愈问题,亦值得推广应用,但要熟知其缺点,此法可能会产生疝复发,此结果,会使得部分病人感到遗憾.

9个月男宝宝脐疝,没发育好,我怀孕时检查脐疝,医生说等孩子大一点自然就好了,可是我儿子快10个月了,脐疝没有缩小,而且肚脐眼部还能看到突出来的血管,可是孩子没有什么不适,感觉上像疝气,但不会痛,用手在肚脐周围按摩时有触摸到动脉的感

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