咳嗽4个月怎么办?
先判断是急性还是慢性 --- 这是治疗前需要明确的问题,否则会错过最佳治疗时机。 判断是急性咳嗽还是慢性咳嗽很重要,因为这是判断病情轻重和预后转归的主要依据之一。 对于没有明确诱因的突然发生的剧烈咳嗽,多考虑为病理性原因所致,比如上呼吸道感染、气管支气管炎、过敏性鼻炎等疾病都可能导致突发咳嗽,此类疾病多为急性病程,及时明确诊断后给予针对性治疗,多数可以很快痊愈。但如果有明确的外源性或内源性诱发因素,那么在治疗原发病的同时,还要积极消除或控制诱发因素才能取得良好疗效。
对于慢性咳嗽的诊断,目前比较公认的是:连续咳嗽3周以上,排除引起咳喘的器质性病变(如肿瘤)。 如果经过检查排除了上述病因,患者仍反复咳嗽,则视为慢性咳嗽。此时医生可能会进一步询问是否有吸烟史或者既往有无药物使用史(包括预防接种),因为烟草及某些药物(特别是过敏原类药物)可能成为引起慢性咳嗽的“幕后黑手”,因此了解患者的吸烟史和对已知过敏原的药物使用史非常重要。
如果确定是慢性咳嗽,还需要进一步明确是咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等引起,然后进行有针对性的处理。 如果是长期反复剧烈的咳嗽,应该及时就医排查原因,切勿因小失大!尤其是有基础疾病的老年人,出现长期咳嗽时容易忽视,最终导致严重并发症。