孕妇几个月检查甲功?

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甲状腺功能一般在孕期4-5个月的时候需要复查,如果之前有其他甲状腺方面的疾病,比如甲状腺结节、甲状腺炎或者甲减等疾病,那么需要在孕前就进行相关治疗,并监测肝功能情况(因为甲状腺药物可以通过胎盘屏障影响胎儿),在服用药物期间怀孕,并且密切观察胎儿的发育情况。 孕期复查甲状腺功能,可以了解孕妈是否有合并甲状腺功能异常的问题出现,一旦确诊,应及时治疗。

无论是甲亢还是甲减,都会对妊娠造成不良影响。 甲亢会导致流产、早产、妊娠期高血压、胎停育等不良妊娠结局;而甲减则可能会引起先兆子痫、胎盘早剥等并发症,对大人和孩子都有风险。另外,母亲甲减,新生儿可能会有智力运动障碍、听力受损或腭裂的风险。 所以,为了妈妈和宝宝的健康,孕期复查甲状腺功能很有必要!

需要注意的是,孕期复查甲状腺功能的指标包括T3/T4(三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸)、TSH(促甲状腺激素),此外还有可能查抗体,根据情况可能还需要做甲状腺超声。

一般来讲,正常妊娠过程中,TSH水平会有所上升,但一般不会超过孕前的2倍;如果TSH显著升高,就要警惕是否存在孕妇自身或宝宝异常的情况。对于存在甲亢风险的孕妇,如果TSH低于0.1mIU/L,要警惕发生甲亢的可能,这时应进一步检查以明确。 但并非所有的高TSH血症都存在病变的风险。例如,有些妊娠早期(尤其孕7周内)的TSH水平可达到60~90 mIU/L;而部分哺乳期的妇女,由于体内泌乳素水平的增加,也可使TSH水平升高。对于高TSH血症是否需处理,还需综合考虑其他检测结果以及临床指征。

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由于甲亢具有一定的遗传性,所以孕妇查甲功是十分必要的,一般在确认怀孕后,就需要去内分泌科查甲功五项,根据检查结果来确定是否适合继续妊娠。即使是可以继续妊娠,也最好在医生的指导下,全面控制病情,降低对胎儿的不良作用。

目前甲亢对于优生优育是有一定影响的,所以建议女性患者在病情控制后怀孕,如果在怀孕早期,母亲体内仍有甲亢持续存在的话,会导致胎儿神经发育不好,出生后表现为呆小症。而后期发病,不会对胎儿神经系统造成影响,但可能发生死胎或早产。不过,甲亢患者怀孕后如果应用了适中的抗甲状腺药物治疗,一般是能够控制病情的,对于胎儿没有影响。

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