儿童贫血需要检查什么?
小儿急性贫血,特别是营养不良性贫血,在发病初期,大多没有明显的症状和体征,贫血的发生可能是由于营养素缺乏引起营养性贫血(缺铁或叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血);也可能是由于慢性失血未能及时纠正所致。 随着贫血的进展,患儿会出现面色苍白、乏力、烦躁不安、精神不振、食欲低下,个别患孩还可出现异食癖,如爱吃泥土、墙皮或树叶等。
若长期得不到治疗,患儿就会发生厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹胀,甚至呕血、便血;口腔炎、舌炎、口角炎也在所难免;心脏负担加重,出现心率加快、心力衰竭;肝、脾、淋巴结都可能因为缺血而肿大;神经系统受到影响,孩子可能会出现精神不集中、思维能力下降、记忆力减退、烦躁易怒等症状。
如果医生通过查体发现患儿有轻度营养不良、指甲薄而且平又呈灰白色,即可初步判断患儿有贫血的可能,再通过化验检查明确具体原因,再采取相应的处理措施。 为了便于诊断和治疗,最好对患儿进行血液学检查,包括血红蛋白、红细胞、白细胞数目及分类,以及尿液分析。如有必要还应做胃液分析和血清铁、叶酸、维生素B12水平测定。还应该做相关实验室检查,例如缺铁性患儿可能会检测出转铁蛋白降低,铁饱和度降低;巨幼细胞性贫血患儿会发现有异常增大的白细胞、血小板,还有可能有核分裂象;再生障碍性贫血患儿可发现自细胞数量减少,中性粒细胞绝对值低于正常,淋巴细胞比例相对增高,网织红细胞百分比减少,肝功能检测可有转氨酶升高。