如何帮婴儿吸痰?

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我们要明确为什么要在新生儿期给宝宝“吸痰”。 新生儿期宝宝吸入性肺炎的发生率相当高,有资料显示,足月儿吸入性肺炎的发生率为50%,早产儿为70%~80%;而反复吸入性肺炎,则会导致宝宝呼吸困难、发绀(皮肤青紫)、缺氧、心力衰竭甚至死亡[1]。

虽然导致宝宝吸入性肺炎的原因有很多,但其中最主要的原因之一就是宝宝出生后呼吸系统的自我保护能力还很弱。我们大人通过鼻腔呼吸,空气经过过滤进入肺部。但在新生儿期,宝宝的鼻腔狭窄,鼻道较窄且无鼻毛,过滤作用很差;另一方面,由于新生儿的喉头位置较高,声门下区狭窄,肌肉不稳定且调节反射差,喉腔较小,会厌功能不完善,咳嗽反射不灵敏,一旦吸入异物很容易发生阻塞而导致呼吸不畅。

在了解了吸痰必要性之后,我们再来看看具体的操作方式。 为宝宝进行“吸痰”的操作非常简单,但需要指出的是,操作一定要到位,否则容易影响效果。 “吸痰”前需要给宝宝吸入氧气,以免吸入污物时造成窒息。 具体操作流程是:先用纱布蘸水轻轻擦拭宝宝的鼻孔,将其中的灰尘和分泌物擦干净;然后用一根吸管对准宝宝的鼻孔轻轻深入内吹气,利用气流将分泌物吹入咽喉部,再用空吸管轻轻吸出;最后用干净的纱布或消毒棉签沾取适量盐水洗拭鼻咽部分泌物并用空吸管吸出。 如果以上方法不能有效清除分泌物,可以将吸管插入宝宝的鼻孔,轻轻吸吮,直到吸取少量粘液为止。 但是要注意,吸痰的动作要轻柔,时间不要太长,每次5分钟左右,以免造成损伤。

另外需要注意的是,对于出生体重低于2000克(4斤)的宝宝及有缺氧症状(如口周发青、哭声低微、吸吮无力等)宝宝,应尽量缩短每次吸痰的时间,减少对气管黏膜的刺激,同时注意保持室内温度,避免宝宝受凉。 对那些顽固的黏液或脓性分泌物不易彻底清理的宝宝,可考虑在使用吸痰器的同时,配合使用雾化吸入疗法以帮助稀释分泌物。

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