婴儿唾沫粘多?
一位年轻的母亲,她的孩子现在已经4个月了,可是最近发现每次喂奶时,乳汁总有一点从孩子的鼻孔里流出来。开始,这位母亲以为孩子总是吃奶睡,吃得太多,胃口太大,才引起乳汁过多。可过了几天,孩子突然发生发烧、咳嗽,到医院就诊,医生怀疑是“化脓性鼻窦炎”。经X线透视,发现孩子双侧鼻道及泪管均有阻塞。医生诊断:为“先天性泪囊鼻窦炎”。
泪囊鼻窦炎,是婴幼儿和少年常见的五官科疾病,可分为急性和慢性两种。该病的主要症状为:孩子眼眶胀闷感,眼睛经常流泪、分泌物多,鼻后孔流涕等症状。孩子得了泪囊鼻窦炎,由于鼻塞,使呼吸受影响,泪液无法顺利流入鼻腔,以致眼屎附着在眼睛上,若不及时清除,会影响视力。且孩子的鼻子时常堵塞,因通不过空气,使眼睛长时间浸泡在泪液里,容易引起青光眼。另外,还有一部分孩子会因鼻塞而使大脑慢性缺氧,引起智力发育失常,大脑发育落后等症状。由于眼泪中含有大量的细菌,若没有得到及时的治疗,还会引起白内障等严重后果。
鼻窦位于鼻腔上方,共四对,即额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。泪腺位于泪腺窝内,位于眼眶的深处。从解剖学来说,泪腺与鼻窦不仅形态相近,而且都有窦口通鼻腔,所以细菌很容易来去自由。
根据医学研究发现:有80%的泪囊鼻窦炎患儿,泪囊发育良好,但患有先天性泪道闭锁或狭窄,使泪液流入鼻泪管受阻,泪液积累却缺乏蒸发途径,泪液相对过多,加上鼻窦口相对狭小,分泌较多泪液,鼻腔眼泪液不能及时吸入鼻腔,只好积存在鼻窦口,随后便从泪窦口流向鼻腔,因而发病。反之,也有些孩子虽说有泪道生理性狭窄,但不严重时,正常情况下泪液可以经鼻泪管顺利流入鼻腔,这时一般不会引起鼻窦炎。
治疗:一是治疗鼻咽部炎症,以清除病因。二是鼻腔滴药,以开通鼻泪管。常用的治疗方法:(1)鼻内滴药:用血管收缩剂,如呋麻滴鼻液,以打开闭塞的鼻泪管。方法是:用棉花轻轻拭去鼻腔中的痂皮,再用滴管或棉签蘸药液滴鼻,每次滴药量不超过4~5滴,每日滴药4~6次,坚持1~2个月。(2)鼻腔冲洗:用洗鼻器或堵塞一侧鼻孔,用另一侧鼻孔冲洗。先用温度在37℃左右的温开水冲洗鼻腔分泌物,后再用冷水冲洗,以改善鼻粘膜的血液循环,增强抗病能力。(3)鼻窦负压,即对着鼻窦口吸一玻璃纸,然后将负压管连接吸笔,吸力要适当,勿使负压过高,以免引起头痛,用负压吸收鼻道内分泌物。(4)手术治疗,在鼻炎治愈后,再施行泪道探通术。