阿司匹林主要作用原理?
对阿司匹林药理研究最多的就是抑制血栓的形成,那么它具体的作用机制是怎样的呢: 首先,我们得先知道,血小板内有两种细胞,一种是颗粒阳性的,也就是含有PGI2的合成酶(又称环加氧酶),另一种是颗粒阴性的,主要含有TXA2的合成酶。这两种细胞在动脉血管、静脉血管内皮细胞中大量存在。 当机体受伤时,内皮细胞释放PGI2,它可以激活体内的环氧酶,从而生成前列环素(PGG)和前列腺环素(PGJ)。这些物质通过抑制TXA2的合成而起到扩张血管,改善微循环的作用。
而阿斯匹林通过抑制体内合成环氧化酶,使PGI2不能生成,导致TXA2相对增加,两者失去平衡,从而起到预防毛细血管栓塞的作用。另外,PGJ还具有抑制平滑肌细胞和内皮细胞增殖以及抗脂质过氧化物的作用,阿斯匹林还有一定的预防动脉硬化和提高心肌收缩力的作用; 这仅仅只是涉及到了阿斯匹林抗凝、防止血栓形成的部分机理,实际上,它能够阻止多个凝血环节的连锁反应,影响纤维蛋白的形成,从而发挥抗栓的功效!
最新研究发现,阿哌沙班等新一代口服抗凝药可以通过特异性抑制COX-1和COX-2,减少PGE2和 TXA2的合成,发挥类似于阿司匹林的抗栓效果,且副作用更小。不过目前这一药物尚处于临床研究阶段。 除了对抗凝有重要作用外,近年来还发现阿斯匹林对其他一些疾病也有防治作用,包括老年痴呆症、糖尿病、高血压、肿瘤等,它的用药适用范围正在被不断拓展。