法洛四联症婴儿难受吗?
很多妈妈们都是在宝宝发育到三个月左右的时候,才发现宝宝和别的健康宝宝不一样,有的宝宝能欢快的吸吮,有的宝宝却很吃力地吞吞咕咕,这个时候妈妈们才会紧张,才知道自己宝宝可能是得了先天性心脏病,其中一种病名为法洛四联症,这种先天性心脏病虽然发病率不是很高,但是危害性却很大,下面我们先看看法洛四联症婴儿难受吗?
法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,包括法洛氏I闭式,动脉导管未闭,Ⅳ孔型房间隔缺损及左心室膨出征。20%-30%的先天性心脏病由遗传因素引起,单缘及单基因遗传疾病居多,有2%-4%的父母双方均正常,但他们有先天性心脏病,称为遗传性心脏病。
法洛四联症的病症状可以概括为以下几个方面:
1、发绀:多数婴儿出生后即有不同程度的发绀,但程度不太严重,故出生后初期不易引起注意。发绀多在出生后2-3周或感冒感染时出现,并逐渐严重,口唇、舌尖有时明显发绀,但是,胎便或大便不是鲜红色,尿色有时略呈深茶色。重者可见全身皮肤呈青紫色,口服硝酸银后发绀不明显,或不能消除,可见发绀是先天性地心功能不全所致。
2、呼吸困难:多数儿童患先心病都会有不同程度的呼吸困难,尤其是小儿发病期间由于膈肌运动受限,肺泡膨胀不良,胸腔容积改变以及左心功能不全等因素,引起呼吸不规则,呼吸深度不规则,鼻翼扇动,严重时可出现三凹征,其表现为胸胃上隔肌凹陷,呼吸困难更为严重,口唇青紫更为明显,可见于妊娠晚期或分娩过程中,患儿可突发呼吸困难,这是由于室间隔上腔凹陷处,出现反流性舒张期高压,此体征在患孩稍长大后易于消失,但先天性心脏病引起的心源性哮喘与此征有所不同,心源性哮喘于发作时间较长,且与肺部感染无关,主要见于左心功能不全的患儿。
3、吃奶困难,纳差,呕吐:多为贫血,吞咽反射困难,胃食道反流,腹胀等消化道症状,法洛四联症患儿由于心功能不全,缺氧,食欲减退,营养不良可加重病情,反之,病情加重可使食欲更差,形成恶性循环,久之,可变为瘦弱幼儿,有的法洛四联症患儿呕吐频繁,且进食时更甚,但一般不宜空腹,以免食后腹胀,引起呕吐,由于患儿消化功能低下,喂养不宜过饱,经常服用促进消化和健脾之品,尿布勤换勤洗,以免诱发污染而引起感染。
4、年龄稍大儿童,可主观叙述自己心前区疼痛,心悸,或胸部疼痛,憋闷,此症状一般在劳动或与朋友剧烈运动后尤为明显,但即刻休息或口含硝酸甘油立即缓解,主要由于左心功能不全或心前区腱索牵拉,多见于成年人的法洛四联症。
婴儿法洛四联症,症状比成年人症状轻,多在生后几天或几个星期后出现饮食不佳,有些婴儿吃奶时有呛咳,有时吐奶,有些婴儿大便酸性或颜色深,有的有体重增长过慢或身长增长过缓,家长可在医生指导下详细观察并记录小儿生长发育情况,法洛四联症婴儿很软弱,常爱哭或哭闹不安,吸吮力较弱,吞咽较缓慢且反射不易拘束,呼吸节律不整,有时会呼吸暂停,口唇紫绀,或可见到明显水肿,一般体温保持在36-37摄氏度之间,有时可稍高,但一般不会超过40摄氏度,法洛四联症婴儿会出现反复呼吸道感染,法洛四联症患儿因免疫力低下,常合并呼吸道感染,严重者可并发肺炎,法洛四联症患儿易致中耳炎,因为其咽反射敏感,易引起吞咽外,还因耳道湿润,极易感染细菌而引起中耳炎,法洛四联症患儿还能引起霉菌性口腔炎,因口腔黏膜发炎,有灰白色假膜剥脱,或有灰白色霉菌附着,出现齿龈糜烂,出血,哭闹不止,吞咽时疼痛感显著,儿童法洛四联症,还会并发心功能不全,当法洛四联症患儿年龄稍大时,由于心脏增大,弹性减退,心肌收缩力减弱和心输出量减少,会表现出轻微活动或劳累则感到心慌,胸闷,气促,严重则处于安静状态时亦感胸闷气短,不能平卧,坐时双下肢适当下垂,方能减轻胸闷气短,这主要是左心功能不全的表现,其体征是心率快,心跳不规则,早搏,心尖区可闻及第2,3尖瓣轻-中度反流性杂音,胸片检查:胸片可正常,但大多数有一度或相当程度的肺瘀血,心影大小正常或左心衰,右心功能不全者心影向两侧增大,左心功能不全者,心影向左扩展,但一般情况下不影响脉搏,法洛四联症的孩子,平时容易感冒,发病次数较其他婴儿多,发病后恢复时间比正常婴儿长,要仔细地护理,合理喂养,争取母乳喂养,养成劳逸结合,合理的生活制度,适当的体育活动和体育锻炼,预防各类感染病灶,避免服用对心脏有害的药物,改善居住环境,保证有充足的氧气供应,饮食上要保证充足的蛋白质,维生素,并少量多餐,细嚼慢咽,避免消化不良和胃肠道过量吸水,发生水杨酸反应,少量多次输血,输血浆,输血小板,行主动脉灌流,采用联合供氧,一般采用鼻导管,条件允许时可采用面罩吸氧,心功能改善或情好转后,应尽早手术矫治,心功能障碍严重时,手术创伤及麻醉将会有较大危险,平时家长可以在家里,对患儿进行体格检查,并加强监护,及时发现异常情况,并及时与医生取得联系,以确保患儿得到及时治疗。