试管婴儿减胎怎么做?

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一般在孕14~16周时进行,有文献报道早于孕14周进行减胎有导致流产的报道。此时胎儿还不大,羊水不多,胎儿在宫内活动空间较大,宫内胎儿血管、脐带分布清楚,可清楚显示选择减胎的目标,而且,胎儿被挤向一边,便于另一侧目标胎儿减胎操作。

目前减胎术有两种方法:

1、将目标胎儿脐带或靶心刺伤后,将脐带扭绞中断血流导致胎儿死亡。脐带内有供应胎儿营养物质和氧气的脐静脉、运输代谢产物的脐动脉。将针刺入脐带必然损伤血管引起胎儿失血、缺氧等,胎儿可能在非常痛苦的情况下逐渐死亡。一般1周后复查,有时需2次减胎,部分患者出血多导致流产。

2、将靶胎儿的心脏显示在彩超下,用22号穿刺针刺入胎儿心腔内,注入0.5%氯化钾0.5~1.0ml,可致靶胎儿心脏骤停,胚胎即刻死亡,避免胎儿在痛苦中等死。我中心自2002年11月完成第1例FRTA以来,已成功完成12例,方法均为22号穿刺针穿刺靶胎儿心腔内注入0.5%氯化钾,均一针见效,靶胎儿即刻死亡,母体无腹痛、腹腔内出血等意外发生,母体孕期顺利直至分娩。

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