怀孕几个月大排畸检查?

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孕期的大排畸一般是在孕20周左右,即妊娠中期做四维彩超,详细检查胎儿各个器官的结构发育情况。 一些畸形可能在孕前就能看到,但大多数的胎儿畸形出现在孕的中期及后期,因此孕检的重要性已经不言而喻。

大排畸主要是测量胎儿的大小(宫高、腹围),观察胎位,评估羊水量,以及排查器官异常。 大排畸可以观察到胎儿头部有没有缺损,是否有脑积水;也可以观察到胸部有无畸形、心脏有无结构异常等;还可以看到腹部是否膨隆、肝脾膀胱是否肿大等。

需要注意的是,在检查的过程中,由于胎动的原因,有时可能无法观察到所有的异常情况。 在进行检查时,如果发现有可疑的情况,医生会仔细分析,必要时需要重复检查或者进一步检查。 对于中晚期的唐氏筛查,一般在孕24-28周进行。 通过抽血,检测孕妇的血清生化指标,结合超声检查,判断胎儿患病的危险程度。

值得注意的是,即使做了唐筛,宝宝有可能还是会有发生问题的风险。 因为唐筛检查的是胎儿先天愚型的风险率,不是确诊性检查,结果存在假阳性可能性。 如果检查提示高风险,医生一般会建议进行进一步的检查,如无创DNA或脐血穿刺,明确诊断。 如果检查结果呈阴性,宝宝患疾病的危险性较低,但也不能肯定地说就一定不会患所筛查的疾病了。 因为基因突变有一定的概率,而且筛查的基因并不能覆盖宝宝所有可能发生的突变。所以即使是阴性结果,以后也同样需要定期产检,密切观察宝宝的生长发育情况。

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一般大排畸是在二十至二十五周进行,建议孕妈妈选择高层次的B超进行排畸。

大排畸的内容包括:

胎儿面部发育是否出现唇裂,唇裂是出生缺陷中很常见的一种;

胎儿心脏出现四腔心畸形的几率较高。

除此之还检查颈部有无槎带圈,四肢长骨发育是否良好。如果孕妈妈选择了高清晰的B超,还可以检查胎儿的中枢神经系统。因为神经管畸形也是我国出生缺陷中高发的一种畸形因素。

在检查过程中,为了保证检查项目的顺利进行,有时B超医师还会指导孕妈妈,让胎宝宝多动一动,采取比较好的体位,这样能够更清楚地观察到胎宝宝每个部位的发育情况。

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