三四个月没来月经原因?
排除怀孕可能后,闭经3-4个月,首先考虑是内分泌问题导致的,需要及时就诊检查性激素水平、B超等明确病因。 常见的引起闭经的疾病有:先天性发育异常;下丘脑-垂体-卵巢轴功能缺陷(多囊卵巢综合征、卵巢早衰);甲状腺功能亢进或减退;高泌乳素血症;药物使用不当或者中毒;其他肾上腺皮质肿瘤、肝癌等疾病导致雄性激素升高引起的闭经。 根据不同的病因选择合适的治疗方案,多数患者可通过药物促排卵治疗使月经恢复。如果药物治疗无效,可考虑手术治疗。
如果是高龄(超过40岁)1月余不来月经,首先要警惕是否绝经的可能性,可以观察2个月以上,一旦持续停经,应及时到医院就诊,防止发生继发性贫血甚至子宫内膜病变的可能。 对于突然半年不来月经的女性,应先排除怀孕可能,再检查妇科检查+超声评估子宫内膜厚度,必要时行相关检查明确子宫及附件情况。 如果检查发现子宫肌瘤较大,或者患有子宫内膜病变,则需要及时就诊治疗以免延误病情。对于长期不来月经而怀疑可能患有子宫内膜癌的,也可以通过诊断性检查,如诊断性扫描、宫腔镜检查判断是否有子宫内膜病变的发生。