如何确诊儿童哮喘？
目前诊断支气管哮喘的证据充分，诊断金标准是痰液或气道支气管分泌物中的嗜酸性粒细胞（EOS）浓度高于正常值[EOS>1.0x10^9/L]，同时具备以下三项条件： ①发作时出现呼气流量降低或呼气相延长；②发作时肺通气功能检查显示小气道阻塞；③具有诱发哮喘发作的吸入物或食物过敏史。 另外，有研究提出对可疑患哮喘的儿童进行支气管激发试验和(或)运动试验可助诊断。
支气管激发试验：用特异性刺激物（变应原）经鼻腔注入，通过检测肺功能的变化来判断是否有支气管哮喘。如果试验阳性，说明患儿可能患有支气管哮喘。但应注意并非所有阳性结果均表明患儿患了支气管哮喘病。
运动试验：让患儿在运动状态下测量肺功能变化，如FEV1下降大于20%，且持续3min以上，也可协助诊断支气管哮喘。 但这两项试验均有假阳性或假阴性现象存在。需排除其他可能导致呼吸道变态反应的疾病，并进行相关检测以便进一步寻找引起过敏性哮喘的过敏原。
对怀疑患有支气管哮喘或喘息性疾病的儿童，应尽可能全面地收集病史、进行全身体格检查和必要的实验室与设备检查，以明确有无导致儿童慢性咳嗽和喘息的危险因素。 这些检查包括：
①全身检查：注意精神状态、体重、身高增长情况，皮肤及粘膜是否存在苍白、黄染、皮疹等，有无肝脾大、呼吸增快等。
②鼻窦、五官科检查：了解有无鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体炎。
③血液学检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、血气分析。 ④尿常规、粪便常规加隐血实验。
⑤胸片或CT检查，了解心肺状况，并留档备查。 ⑥支气管镜检查：对于长期咳嗽、咳痰，尤其是夜间咳嗽明显或喘息加重者，要考虑到先天性支气管囊肿、气管气管狭窄的可能，可行支气管镜检查，以明确诊断。