中医如何看待儿童脑炎?

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小儿急性脑炎,属于中医“热病”“痉证”范畴,与“中暑”有密切关联性。 患儿发病多由暑天在外玩耍,热极汗出,贪凉吹空调,或涉水、游泳后受凉引起;或在治疗感染性疾病用药不当或护理不当,导致发热过高,伤津发燥,高热惊厥。

本病常发生于6月份至9月份,日高炎热之时,或严寒季节于室外暴露时间过长,皆能致病。起病较急,表现高热、烦躁不安、哭闹不休、呼吸急促,可有呕吐、腹泻。

中医古籍中对“热病”“痉证”有着详尽的描述,如《素问·热论》指出:“今夫热病者,皆伤寒之毒发也……”,“……身无汗而谵语者,全身灼热,不能自主,舌干躁起芒刺者,血燥生风之所为疟也……”,并指出本病的病因是“风寒之所攻”。

东汉张仲景在《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》中进一步阐述了痉证的病因病机:“太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒者,名曰柔痉。”

小儿脑炎的症状除了发热、烦躁之外,随着病变的发展和病情的恶化,逐渐出现意识障碍:精神萎靡不振,反应迟钝,表情淡漠,言语不清,吞咽困难,呛咳,呼吸困难,发绀,抽搐等。

如果得不到及时的治疗,患者死亡率极高。 目前西医对于小儿急性脑炎并无特殊药物,主要采取对症治疗为主。 中医在早期应用清热解毒、芳香辟秽、辛温解表的药物,并配合针刺疗法,可明显提高临床疗效,降低疾病致命风险。

对高热惊厥发作的患者,应及时止痉,控制发作,减少损伤,恢复神经系统功能。可采用温水擦浴,物理降温、头冰袋冷敷,或少量给予安痛定肌肉注射等方法。

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