什么是婴儿佝偻病?

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一、病因 婴幼儿佝偻病的病因是由于维生素D缺乏引起的,那么,为什么维生素D会缺乏呢? 人体皮肤中含有的毛囊对于紫外线的吸收是十分有限的,只有通过日光直接照射才能起作用;而且紫外线还容易被皮肤细胞所屏蔽,最终能够到达真皮层形成VD3前体的数量非常有限。肤色越深,合成VD3的前体效率越差。所以,无论是中国人还是欧洲人,体内合成足够的VD3都是存在一定问题的。 而我国普遍采用孕母补充钙剂的方式预防新生儿佝偻病,然而孕妇补钙并不能绝对保证小儿不缺钙——如果母亲摄入的维生素D不足,那么孩子照样可能得佝偻病! 所以,单纯补钙来预防宝宝佝偻病是远不够的,应该同时补充维生素D。

二、症状 早期可出现易激惹、烦闷不安、啼哭、夜惊、多汗(以睡眠和初醒时明显),伴发枕秃或颅后窝压痛,严重时头颅不断摩擦枕头,头部呈逐渐凹陷、变形,形成“方脑门”。 当颈部肌肉失去弹性,头无法向上抬起,会出现“抬头无力”,严重的甚至会发生“俯卧位头痛”——当宝宝趴在床上的时候,突然间感到天旋地转、恶心呕吐。 骨骼变化是最明显的症状,一般发生在发病后的2~3个月,表现为方头、额突、囟门增大且闭合延迟、鸡胸、漏斗胸等。

三、治疗及预防护理 1.一般治疗: 增加户外时间,进行日光浴。坚持母乳喂养,及时添加辅食。给予富含钙、磷、蛋白质的食物,如奶类、豆制品、瘦肉、鸡蛋等。

2.药物治疗: 补充维生素D及钙剂。 已经患有佝偻病的新生儿应及时开始治疗,通常用维生素D滴剂,每天口服400~800 IU,连续服用2~3个月即可停药;对已有轻度佝偻病表现者,可用盐酸硫胺素片(每日5~10 mg/kg体重,分三次口服)促进钙的吸收并调节神经功能,同时注射维生素D3注射液(每2毫升含维生素D3 5000单位),每周1次,静脉注射或肌内注射。 对骨骼改变较轻的病例,为了阻止病情发展,除上述治疗外,还可配合局部热敷、理疗或红外线照射,每次15~20分钟,每日1次。

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