儿童沙门氏菌怎么治疗?

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医生一般会根据病原学诊断,给予针对性药物治疗。对于确诊或高度怀疑为沙门菌感染的患者,可根据药敏试验结果或参照美国CDC推荐的标准,选取有效的抗生素进行治疗。 由于目前耐药性问题严重,用药前应先留取合格的病原体培养标本进行药物敏感试验。如果患者病情危重,在病原诊断尚未明确时,也可以先行经验性治疗,待病原学诊断明确后,再调整治疗方案。

1.急性期(病情加重7天内)的治疗 ①轻症病人:口服给药;重症病人:静脉注射或滴注给药。对怀疑由沙门菌属引起的腹泻,特别是轻型病例,首先应采取口服补液、纠正脱水措施的同时,尽早应用抗生素。如治疗24~48h后症状无明显改善,应及时到医院就诊,通过粪便细菌培养和药物敏感试验,确定治疗方案。

②治疗方法:根据药物敏感实验结果选择抗菌素。治疗以联合用药为宜,疗程一般为3~7 d。 (1)肠杆菌科感染: 左氧氟沙星400 mg/d,静脉滴注,疗程7-14天; 头孢曲松钠500mg/d,静脉滴注,疗程5–7天。

(2)肠球菌属及葡萄球菌属感染: 苯唑西林10~15 mg/kg,静脉滴注,每12小时次,重症加倍;甲硝唑20~25 ml/kg,静脉滴注,每日一次;或依替米星10~15mg/kg,静脉滴注,每24小时一次。

2.恢复期(发病1周后)的辅助治疗 应注意维持水及电解质平衡,补充蛋白质和维生素,注意加强营养支持疗法。

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