婴儿心脏为什么有小洞?
这个小家伙很幸运,洞不是很大,并且自己会长好的,妈妈也按时服药了。 先说说那个洞吧,其实是一个卵圆孔未闭。正常情况下,胎儿在妈妈子宫内是靠脐带的静脉循环供氧的(与胎儿心脏内是否充满液体无关),而出生后,宝宝的主要血液供应渠道就变为母体通过脐带进入的动脉血和通过胎盘进入的静脉血混合后供给组织的血液。这个过程由胎心监测可以看到(如下图): 在第一、第二心音之间有个短暂的声音,叫第三声音,就是由于此处存在未闭合通道,当动脉血或静脉血流通时出现一个暂时性的气流声。很多新生儿都有,但是大部分在一岁以内会自行闭合,少部分长到五六岁还会存在,不过此时已不影响健康。图上这个宝宝的卵圆孔未闭比较大,可以在左侧锁骨中线肋骨下方触摸到搏动。
再来说说用药,地高辛是治疗先天性心脏病的常用药物之一,通过调节心肌收缩力来控制心率水平;氢氯噻嗪则是常用的利尿剂,通过排出体内多余水分,减轻心脏负担。上述两个药联合使用,可以更好地控制心率水平。苯巴比妥则是镇静类药物,用于新生儿睡眠。 三类药物都是安全性比较好的药,对新生儿肝肾功能没有影响,定期检测肝功能即可。
至于妈妈吃的阿司匹林,这个是用于治疗孕妇妊娠期高血压的药物,对胎儿没有不良影响,但应严格遵医嘱服用。 如果上述措施不能使新生儿心率恢复到正常范围,则需行心脏彩超检查,如果发现有房间隔缺损或其他先天性心脏病证据,需要及早手术治疗。