婴儿心影大是怎么回事？
心影增大是X线检查时的影像表现，通常提示心脏可能存在异常。婴儿心影增大，常见于心包积液、肺动脉高压、先天性心血管畸形、心肌炎、心肌病等原因。
1、心包积液
心脏周围有一层包膜，称为心包，正常心包内有少量液体起到润滑作用，当心包内液体异常积聚，超过25ml时，称为心包积液。心包包裹着心脏，因此当心包内液体聚积到一定程度时，会挤压心脏，影响心脏收缩舒张活动，从而导致心影增大。同时可出现咳嗽、气促、生长发育障碍、肝脏肿大、呼吸困难、喂养困难等表现。如果存在心源性呼吸循环障碍，可能出现紫绀，严重时可发生心源性休克而危及生命。
2、肺动脉高压
肺动脉压力处于持续升高的状态称为肺动脉高压，严重时可引起右心衰竭。当肺动脉压力增高时，会出现呼吸急促、喂奶困难、喂奶过程中出现 Pause、气促、紫绀等症状，重症可有晕厥，常出现杵状指、门脉高压等并发症。由于肺动脉血管阻力增加，右心做功增加、右心室结构增大，心脏受压变形，所以通过影像学检查可发现心影增大。
3、先天性心血管畸形
婴儿的心血管可能存在发育异常，称为先天性心血管畸形，根据血液动力学变化分为无紫绀型、紫绀型和介于两者之间的紫绀型。紫绀型常出现持续青紫，生长发育落后，杵状指，脑溢血，以及活动耐力下降等。轻者无症状，重者会出现气促、反复呼吸道感染、心力衰竭、生长发育迟缓等，通过影像学检查可发现心影增大。
4、心肌炎或心肌病
部分婴儿存在心肌炎症、心肌疾病，称为心肌炎或心肌病。心肌疾病一般指非原发性的具有心肌病表现的心脏病，而心肌炎可能是原发性的，也可能继发于其他疾病。临床主要表现为活动后呼吸急促、喂养困难、体重不增，可合并发热、腹痛、腹泻，以及反复呼吸道感染等。通过心电图、心脏超声等检查可发现心影扩大。