多潘立酮片有副作用吗?
多潘立酮,是一个老药了,1987年由美国FDA批准上市[1],是促动力药物,通过兴奋胃肠神经系统L - 甲硫胺酸(MAO)受体而发挥刺激胃肠道运动的作用。其特点是起效迅速、作用强且维持时间较长。目前我国的药品说明书上标注的该药的适应症包括: 由于该药是一种外周多巴胺能受体激动剂,因此具有与多巴胺相似的多巴胺能激动剂的药理作用,可以引起一系列的不良反应,如:
1. 较常见的有腹泻、腹痛和恶心。
2. 较少见的有头痛、眩晕、失眠、乏力、出汗、潮红以及咳嗽咳痰等。
3. 少见的有皮疹、瘙痒、荨麻疹及血管神经性水肿等;罕见的有呼吸困难、哮喘加重、肝损害等。
多潘立酮还可能引起血清脂蛋白水平升高,进而增加动脉粥样硬化发生的可能性。动物实验发现多潘立酮可致睾丸损伤,并有致突变作用。对胚胎发育有影响,孕妇禁用。但现有的临床研究并没有表明其在孕妇中使用的安全性如何。所以建议妊娠期妇女禁用此药,哺乳期的妇女也尽量不用,以免对孩子造成不良影响。
虽然多潘立酮的致突变性较低,但在体内外均可以诱发肿瘤,为此在药物应用中应注意以下几点:
1. 严格掌握用药指征,避免长期连续用药。
2. 对有肝功能障碍或严重胃肠道疾病者应慎用。
3. 服药期间应避免驾驶机和车,操作机械等工作。
4. 老年患者应用时应慎重。