儿童抽骨髓检查什么?

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儿童抽骨髓的主要目的是诊断白血病等血液系统疾病,有时也通过抽取的骨髓液以刺激机体产生抗体,用于某些疾病的诊断。但并非所有患儿都需要进行骨髓穿刺来明确诊断。 对于有不明原因贫血、白细胞减少或血小板减少的儿童,医生会首先评估其骨髓增生情况,以判断有无造血功能异常及障碍。 如经临床评估不能发现异常情况,则不必再进行骨髓穿刺,继续密切观察随访即可;若临床评估发现有可疑异常之处,则需进行骨髓穿刺,进一步明确诊断。

在诊断上,除特殊情况外,一般不必为诊断而反复多次进行骨髓穿刺。对于诊断明确的患儿,也应避免过多地进行髓穿,以免加重患儿的心理负担。 但值得注意的是,有些情况下即使患儿无明显症状或体征,也可能存在较严重的脏器损害,此时应及时予以治疗,并应注意定期随访和复查。 对于难治性病例,必要时可行骨髓活检或其他相关检查。

目前,骨髓穿刺术多采用局部麻醉,操作过程简单快捷,患儿容易接受。通常只需要在臀大肌注射局部麻醉药,在无菌条件下采集约2~3ml的骨髓液,操作过程中可能出现疼痛、麻木感,多数能自行缓解。

极少数患者出现严重过敏反应,表现为喉头水肿、呼吸困难甚至窒息,心脏骤停等严重并发症,一旦出现应立即采取相应措施进行治疗。

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