儿童积液是什么原因?
1岁半男童,感冒后发热39°C,精神差,食欲不好,不喝水 查体:皮肤弹性差、湿粘,前囟门膨出,双眼呆滞,结膜充血,咽部轻微充血,肺部听诊呼吸音粗,余无异常 考虑感染性致热源导致发热,需要给予积极抗感染治疗 同时观察宝宝的精神状况和吃奶量,如果持续差就要及时去医院补液纠正脱水 第二天:宝宝精神明显好转,可以继续服用药物,继续观察
第三天:发热消退,精神、食欲均佳,复查血象,提示炎症指标下降,但白细胞依然偏高 此时宝宝病情好转,可以不必急于服用消炎药,先观察几天,等白细胞的数目恢复常态就可以停止了 如果继续服用消炎药,那么抗生素的使用就过多了,对宝宝没有什么好处的
第四天---第七天:宝宝在第七天的早晨再次出现发热,温度高达40.5°C,精神差,食欲不佳,尿量减少 查体:皮肤弹性差,湿粘,眼眶周围皮肤淤青,前囟门饱满,触压痛,咽喉红,呼吸音粗,有痰鸣声,四肢发凉,心率快 考虑急性上呼吸道感染合并肺炎可能,病情加重,需要在医生的指导下积极治疗 第八天:宝宝体温降至正常范围低值,精神好转,食欲增加,全身皮肤弹性逐渐恢复,前囟门稍隆起 但呼吸音仍粗,有痰鸣声,需要继续给予化痰、消炎治疗 第九天:呼吸音粗改善,痰鸣消失,继续给予输液治疗;第十天,咳嗽咳痰,发热症状全部消失,饮食良好,皮肤弹性好,可以出院
出院后继续口服消炎药2天,预防细菌感染 孩子发烧时父母如何自检“对症下药” 家长应学会判断孩子的精神状态,这是医生确诊病症的重要依据之一。 如果孩子的精神状态一直很好,即使发烧,一般也可以在家观察,不用急着送到医院。这样能避免在孩子病刚萌芽的时候,因为慌乱而采用过度医疗手段。 但是如果孩子出现以下情况,应立即送医:
· 烦躁不安、意识模糊或昏迷; · 呼吸困难(年龄小于6个月)或者呼吸急促(年龄大于6个月); · 老是舔嘴唇、流口水、不想吃东西或者呕吐; · 脸色变差,尤其是新生儿; · 大便变稀、次数比平时多; · 小儿腹泻引起的水电解质平衡紊乱。