婴儿血糖低是什么原因?
新生儿期由于生长迅速,血糖水平相对较低,对高血糖的耐受性较差,而低血糖的发生往往导致较严重的后果,所以应注意预防。 引起新生儿低血糖的原因较多,大致分为两大类: 一类是疾病相关因素,包括母亲妊娠期糖尿病、糖代谢异常或糖耐量降低;另一类是新生儿特殊生理时期如生后早期(特别是凌晨1~3点),体内肾上腺素的分泌会达到高峰,此时如果喂奶不充分或者延迟,则容易发生低血糖。早产儿因肝糖原储备不足容易低血糖,但随着年龄的增长,这种情况会逐渐改善。
对于病因明确的患儿应及时治疗,对于可疑原因所致的低血糖应认真查找,必要时予以处理。 对于已经发生的低血糖,尤其是症状较为明显的,应及时纠正,否则长期反复发生低血糖可能导致脑损伤,甚至危及生命。
对于轻症者可以口服葡萄糖水,重者应立即静脉注射50%葡萄糖液,注意心率和呼吸的变化。 此外还应该找出引起低血糖的原因,以预防再发病。 对一些有高危风险的个体,如肥胖、高胰岛素血症、巨大儿的足月产儿以及在母乳喂养过程中出现的低血糖患者,应该注意定期监测血糖,减少发生低血糖的风险。 值得一提的是,并不是所有的低血糖都要“补糖”,比如某些甲状腺功能亢进症的患者可出现低血糖,但机体对糖的吸收利用能力极低,补充糖分不仅无法纠正低血糖,还可能加重病情,这时应该补充氨基酸和脂肪,通过营养支持来“升糖”。另外,一些肠道手术后的患儿也会出现暂时性的低血糖,一般发生在术后24小时内,这是因为食物未进入肠道进行消化,缺乏营养物质导致的,只要进食即可缓解。