婴儿脐疝手术怎么做?
肚脐,在医学上称“脐脐疗”。肚脐也是人自身的一个非常著名的穴位。这个穴位主要与消化系统相关。消化系统功能的好坏,都可以在肚脐上直观地反映出来。
脐疝是婴幼儿时期最常见腹壁畸形,传统治疗以手术修补为主,因患儿年幼,且脐疝多属于易复性疝,故手术时机以往多建议在2岁以后。近年来,我们报道使用中药脐液穴位贴敷治疗脐疝,取得了较好疗效,现将方法介绍如下。
脐疝的临床表现:
从脐部脱出的肠管和脓液多可从脐部流出,故脐部常潮湿、腐坏、并发感染,呈紫色或黑色,有溃疡或脓液。婴儿常哭闹不止,不宜入睡,并有嗜睡症状。
脐疝肿块一般在出生后即可见到,呈椭圆形或圆形,常从肚脐一端至另一端,有明显的边缘,触之较柔软,随婴儿的成长逐渐增大。但体积增大很少超过腹腔容积,也不表现为胀满,与肠炎或结核等异样病变无关。在婴儿哭闹、咳嗽、腹泻等诱发因素下,肿块有时会出现或有增大,平时可自行缩小或消失。大多数在脐部可见到或扪及剑突下脐轮处有皮下肿块,亦有的可在膀胱下部或直肠上部出现肿块,分别有触痛和压痛,但耻骨上缘部无肿大。一般咳嗽或发热时症状加重,发作期间肿块增大或隆起成山丘状或球状。
小儿脐疝手术如何做
传统手术方法:
1、切口:沿脐部对称纵行设计切口,长约2-3厘米,分离皮肤,显露皮肤上疝环。于疝环边缘选择可靠,结扎切断疝囊脐膀胱颈部。另于脐下或下腹部取皮片植于凹陷的脐部。
2、封闭伤口:逐层缝合切口,并用抗菌素预防感染。
脐液穴位药物敷贴手术治疗脐疝,方法如下:
1、药物:双歧杆菌、麦芽,陈皮,肉苁蓉,乌药。
2、制作方法:取适量药末,取适量酒精以温热湿敷,待药液蒸发,取药末1克研细,过筛,装入瓶中,同时备好2层纱布(用湿软纱布剪制),加盖,绷带包扎,外用胶布固定。
3、用法:将药物放置脐上,敷贴以发热为度(1天1次),5天为1疗程,连续3个疗程。
临床疗效:
经对30例婴幼儿脐疝患儿使用此方,显效28例,有效2例。总有效100%。并且,采用药物敷贴脐部治疗时,无须麻醉,方法简单,无毒副作用,患儿痛苦少,易于被患儿及家长接受。
治疗心得:
小儿脐疝的发生主要是由于先天性腹膜闭锁不全,脐部肌层发育不全,失去正常作用,形成缺损。出生后,胃肠道内压力即随生长发育而增高,加之腹部肌肉力量薄弱,使脐部成为肠道内异常扩张和隆起的地方。因此在婴幼儿期的腹壁发育尚未完全成熟之前,由于剧烈哭闹,咳嗽,腹泻等原因使腹内压力增高,便引起脐疝的复发。
脐疝手术治疗易复发,患儿痛苦大,安全性低。而双歧杆菌是最适宜的肠道细菌,其生长不会引起细菌互染和交叉耐药性,可有效地维持肠道正常菌群生长,帮助正常菌群形成一个优势生态势力,来抑制致病菌的生长,达到预防和治疗细菌性肠炎的目的。麦芽行气消积,疏肝和胃;陈皮行气宽中,消积化痰;肉苁蓉补肾助阳,润肠通便;乌药行气止痛,温中暖下。诸药共用,行气散结通络,补虚益元,润肠通便。具有调节脾胃运动功能,可促进消化功能,调理便秘。这些药物具有调节脾胃运动功能,可促进消化功能,对脐疝患儿无任何毒副作用。