婴儿脑缺氧好治吗?
一个31周早产、低出生体重儿,生后12天出现呼吸暂停,吃奶不太好,睡眠总是惊醒,之后出现青紫,清醒时全身松软,喜低头、四肢屈曲、紧张,之后出现左手颤抖,脑CT示“缺血性脑血管病”。现在4岁,还存在着智力比正常儿童落后,对声音、光刺激反应迟钝,眼运动不协调,身体比较软,不会走,不能随同龄人一起跳跑,不会发音,不会说话,语言发育较差。31周早产儿脑缺氧,如果能坚持到足月,孩子的智力有可能赶上正常儿。这样的孩子最好在6个月以后进行康复训练,包括语言训练、神经系统发育评估、按摩等,尤其需要加强大声语训练,多和孩子交流,慢慢孩子的智力可能会赶上正常儿。
早产儿在出生1个月左右,会出现吸吮无力、哭声弱、呼吸节律不整,有时呼吸暂停、两眼上翻、眼球震颤、四肢肌张力减低,需及时用药,一般应用尼可刹米、洛贝林等药,以改善呼吸和循环,抢救不及时易造成脑缺氧。要特别强调的是,早产儿脑缺氧大多数发生在出生后1个月以内,70%—80%发生在出生的几天内,所以一定要引起重视。
造成早产儿脑缺氧的原因:
1、围产期窒息:多由于宫内缺氧,胎儿心率加快,出生后窒息死亡。也有一些以肺部发育畸形基础上的缺氧,有的胎儿宫内生长迟缓,胎粪吸入等。
2、缺氧发作:多在生后12小时左右出现脑缺氧,主要表现为高声哭叫,脸色呈红色:若用手指试探患儿嘴唇,有干燥出汗现象;呼吸频率低于15—30次/分,重者呼吸不规则。这时应立即先将孩子放在温凉水中,泡10分钟左右,待哭声渐强,皮肤出汗消失,呼吸频率正常后,再穿戴衣服并送急救室观察呼吸情况。若在保暖箱中治疗,也可在箱中加盖1一2层温暖纱布,或将棉被加热捂在新生儿身上。但切勿过热,以免出汗。必要时还要在医生指导下施以呼吸机辅助呼吸。
3、产后缺血:新生儿出生12小时后,由于吞咽性呼吸暂停,口鼻腔出血,颈部出血或血小板减少等引起红细胞消耗量增加,血液浓缩,供血量不足,大脑缺血缺氧。这种情况多见于足月儿,以14--8天最多,主要表现哭声弱,精神萎靡,面色灰白,嘴唇青紫,呼吸不规,脉搏减慢无力,体温不升,甚至昏迷,抽搐或呕吐。
建议:出生后的孩子要按照医生的嘱咐,定时到医院做体格检查及神经系统检查。另外家长还要经常观察孩子的呼吸情况,正常时呼吸平稳且规律,若发现孩子呼吸异常要及时就诊。