小孩脖子上有小疙瘩是怎么回事?
在孩子脖子上,经常可以摸到肿大的淋巴结或病变,家长往往因此十分紧张,急于要医生开些消炎药吃或吊水治疗。其实,孩子脖子上出现疙瘩,除了炎症外,还有其他多种原因,要区别对待。 病毒感染所致的淋巴结肿大 多发生于上呼吸道感染后,一般没有疼痛,中西医的消炎药也没用。可以观察1~3个月,多数的淋巴结可自行缩小,消失。如果是巨细胞病毒感染所致,病程要1~2年,必要时可考虑使用抗病毒药物如病毒唑。
结核感染所致的淋巴结肿大 如果是单纯的结核淋巴结肿大,病程缓慢,局部可以消肿,但另一侧又出现肿大,药物治疗时间长,一般要1~2年,需要在专科医生的指导下方可使用抗痨药物。如果局部形成寒性脓肿或窦道,则必须手术治疗。
颈部的鳃源性囊肿及瘘管 这是类似于甲状舌管囊肿和瘘管的先天性畸形,只是它的皮肤开口位于耳前或耳后而不像甲状舌管位于颈部正中。出生时可以存在,但多数是在孩子2~3岁时突然外伤后出现。出生时存在的囊肿可以观察,如果增大或感染,应手术切除。继发感染的鳃源性囊肿和瘘管可以暂时行切开引流,待炎症控制后,再行根治性手术。
甲状腺的囊肿及瘤 鼓鼓的儿童脖子上可能除了弥漫性肿大外,可以摸到光滑活动的包块,多无自觉症状,一般认为是青春期甲状腺肿,可以先不治疗观察,如果影响外观或生长较快,则可手术治疗。