平衡液的作用是什么?

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“平衡液”是用于静脉输液的药物,其种类很多,如甘露醇、氯化钠注射液等。 其中,甘露醇又称脱水剂或利尿剂,能降低颅内压和眼内压,防止脑水肿和视神经的继发性损害;另外还具有清除自由基,减少氧化应激反应,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而起到保护脑细胞功能的作用。

目前临床上最常用的为20%甘露醇溶液(快速静滴),每次100mL左右,1-2小时输入完毕(注:婴幼儿慎用,孕妇禁用!)。 但需注意,大量使用高渗盐水可产生水中毒,表现为烦躁不安、呕吐、嗜睡甚至昏迷。因此使用过程中必须严密监测病人的血钠浓度及水分状况[1]。

尚有25%甘露醇液(慢滴),可用于肾衰病人,因其可通过肾脏原路返回补充体液的缺失。但需提醒的是此液在使用前必须先稀释至每100ml含12.5%浓度的药液,并且静脉滴注的时间应大于60分钟。

对于神经外科手术的患者,术前30min可适当应用甘露醇以增强颅压,提高术后效果,而术中应注意避免过度抬高头部影响循环状况。 对于青光眼的治疗来说,一般首先小剂量应用激素及抗生素同时观察疗效,但若药物控制不佳则可考虑行手术治疗,恢复有效滤过压,减轻眼球膨隆、视神经损伤。

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