肝素有什么作用?

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首先,我们来说说肝素的作用机理 肝脏是人体内最大的器官,具有新陈代谢、解毒、凝血因子合成等重要的生理功能。而肝素的化学名称是α-干扰素,为一种多糖类物质,通过激活特异性细胞膜受体,从而调节细胞的免疫功能和抗增殖活性。目前已知的有七类不同结构的肝素,其中以低分子量硫酸化羟丙甲纤维素(LMWH)对抗凝剂的研究和应用最为广泛 [1] 。 LMWH可直接或通过血浆蛋白相互作用,与血浆中肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)结合,形成复合物后进入血液,再进一步到达体内各个部位发挥抗凝作用[2]。

还有学者认为,LMWH的抗血栓功效可能与其影响脂质代谢有关;LMWH还可抑制血小板产生花生四烯酸,进而减少血栓烷A2 (TXA2 )的形成,因此LMWH可干预各种组织中所存在的TXA2 生成途径,起到防止血小板聚集及预防血栓形成的功效[3]。 由于肝素可以明显缩短DIC患者的全血凝固时间(CT),并且其效果随药物浓度增加而更显著,故常被用于诊断 DIC 的血清学检测指标之一[4]。

有实验证明经口服给予LMWH,可通过胃壁上的γ-干扰素基因表达,从而刺激胃黏膜上皮屏障的完整性,保护胃黏膜免遭胃酸侵袭,达到治疗消化性溃疡的目的[5]。LMWH还能降低急性胰腺炎的严重程度并改善预后,可能与减轻胰腺炎症反应、降低脂质过氧化水平有关[6]。

LMWH还具有促进伤口愈合、防治骨质疏松症等作用,目前已被广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。 不过需要指出的是,尽管肝素有广泛的药理活性,但在临床上应用较为广泛的却是低分子量肝素(LMWH),这是因为LMWH较之肝素更易制备、纯化,且无抗原性,使用安全。

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