转氨酶的作用是什么?

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丙氨酸氨基转移酶(ALT),又称为丙胺酸转移酶或谷丙转氨酶(GPT),是肝功能检测中最重要的项目之一。 正常时,血液中的ALT主要存在于肝细胞浆内,少量存在于肾脏、心脏和其他组织细胞中,以卵磷脂-胆固醇络合体形式存在。这种络合物可透过毛细血管壁进入血液之中。

当机体受到病毒性肝炎、酒精中毒性肝病、药物中毒性肝病等损害时,肝细胞变性、坏死,可导致血清ALT升高。值得注意的是,虽然肝脏是人体最大的器官,但肝脏本身并没有感觉神经,尽管有“肝痛”的说法,但实际上绝大部分的肝脏病是没有症状的。此时,血清ALT的异常可以成为肝脏疾病的早期预警指标。 但需要注意一点,由于ALT在肾功能不全时也会有所升高,因此对于慢性肝炎患者,不能单纯根据一次ALT升高的程度来判断病情是否恶化,需要综合判断,结合病史、临床表现及肾功检查结果进行综合分析。

目前,国内外尚无统一诊断病毒性肝炎的诊断标准,通常以血清学检查为依据制定诊断方案并判断预后。 然而需要注意的是,虽然ALT与病毒肝炎相关,但是并非所有肝炎病人都会出现ALT升高,在急性期可以正常或者低于正常上限,而在恢复期才可以逐渐恢复到正常水平。

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