盐酸多巴胺的作用与用途?

占妍枫占妍枫最佳答案最佳答案

多巴胺为肾上腺髓质合成,广泛分布于中枢神经系统和外周组织中。主要作用是激动β-肾上腺素受体,通过G蛋白耦联的方式激活腺苷酸环化酶(AC)和蛋白激酶A(PKA);其次可以通过激动α1-肾上腺素受体,间接激活Ca2+信号通路,引起细胞内的cAMP水平上升,从而起到激活细胞内信息传递和调控生理功能的作用。目前研究最多的作用机制可能是多巴胺直接刺激β-肾上腺素能受体,启动β-AR/Gq/IP3R信号通路而发挥作用。

药理作用 多巴胺对心血管系统的作用非常广,小剂量可以增强心肌收缩力,增加心输出量,提高血压;大剂量则可以扩张脑血管、脑微动脉,减少脑血流量,降低颅内压。临床上常用多巴胺来治疗各种病因引起的休克早期、急性肾功能不全、心力衰竭等。对于昏迷患者,尤其是脑出血后昏迷也可能有促醒作用,但需注意可能引起血压升高等副作用。 目前的研究表明,除了直接作用于神经元外,多巴胺也可以作为神经递质或神经调节药物作用于神经胶质细胞和神经元。它还可以通过血脑屏障进入大脑,直接刺激大脑皮层和脊髓的运动神经元,加强肌紧张度,使肌肉收缩,进而产生运动。

药代动力学 静脉注射或吸入用多巴胺,其在体内的代谢清除率很慢,半衰期长达60min,有效血浆浓度持续时间可达6h以上。部分患者用药后出现轻度头晕、头痛、嗜睡、口干及胃肠道不适等症状,多可自行恢复。

不良反应 常见的不良反应包括:心动过速、心悸、高血压、恶心、呕吐、便秘、出汗、潮红、头晕、失眠、肌肉震颤、共济失调、幻觉及其他精神症状。大剂量应用时可出现惊厥,若抢救不及时可导致死亡。 对中枢神经系统有抑制的作用,可引起昏迷; 可直接抑制平滑肌, 小剂量可使平滑肌松驰,大剂量可使肠蠕动减弱。

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