延时口服药作用原理?

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目前,临床上常用的延迟类药分为两大类,即抗胆碱能药物和激素类药物。 其中,抗胆碱能药物可进一步区分为人、畜用药;而激素类药物又可分为糖皮质激素类和性激素类药物。 根据药物作用的持续时间,上述两类药物又可分别分为短效剂和长效制剂。 这类药物的分类方法比较多,需要根据药品说明书或处方药的药理作用及分类原则进行区分。

1、阿托品(Atropine) 主要阻断M受体,因此有类似毛果云香碱的降压、扩瞳、止泻的作用。但是,阿托品的松弛平滑肌的作用更强,可达血管以及支气管等全身各个脏器和组织的平滑肌,其作用于胃肠的能力要远远大于毛果芸香碱。还具有抗感染和免疫作用,可缓解炎症反应,因而也有助于治疗前列腺肥大等疾病。 但是,阿托品具有毒蕈样毒性,剂量过大可引起严重中毒甚至危及生命。现在临床上已很少用此类药物,而是使用其衍生物山莨菪碱(654-2)来代替。

2、东莨菪碱(Scopolamine) 多用于麻醉前给药,预防全麻术后恶心呕吐;也可用于治疗晕动病(舟车眩晕症),如乘船、乘车、乘飞机时出现的头晕、恶心、呕吐等症。 但需要注意的是,老年人及婴幼儿对东莨菪碱较为敏感,应适当减量服用。

3、普鲁卡因胺(Procainamide) 和阿托品一样属于M-胆碱受体拮抗剂,但作用强度较阿托品为弱。主要用于心律失常,包括房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速、期前收缩、房颤、房扑等。还可用于急性胰腺炎、糖尿病引起的胃肠道症状。

4、美西律(Mezlocillin) 对多种细菌产生的β-内酰胺酶具稳定性,故适用于耐青霉素细菌所致的各种感染,尤其是脑膜炎、败血症和有并发症的病人。可用于各种细菌感染所致的上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、生殖器感染、中耳炎;病毒性感染如乙型肝炎、单纯疱疹、流行性感冒;其他如偏头痛、癫痫、糖尿病、胃酸过多等。

5、苯海拉明(Diphenhydramine) 属H1组抗组胺药,通过抑制组胺的释放而有抑制过敏反应介质(组胺、缓激肽和前列环素等)的作用,从而起到预防和缓解过敏症状的作用。对中枢神经系统有明显的抑制作用,表现为镇静、催眠、止呕、镇痛、抗惊厥等作用。

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