盐酸利多卡因有何作用?
盐酸利多卡因是局部麻醉药,通过降低中枢神经系统和周围神经系统的兴奋性,产生全身麻醉作用;还可抑制骨骼肌收缩功能,造成肌肉松弛,从而起到局麻与全麻作用。临床上主要用于外科手术麻醉、抗心律失常(室性早搏)、急性心肌梗塞等。 其作用原理主要是阻断了神经细胞的动作电位传导,使神经细胞不能向大脑发出信息,从而起到局部麻醉的作用。
由于它是透过血脑屏障进入神经系统起作用的,因此具有明显的全身麻醉作用,静脉注射1g的麻醉持续时间约为20min,皮下或肌内注射45~60min。 由于其脂溶性高,易于穿透血脑屏障,故有较弱的镇静、催眠和镇痛作用,能延长病人入睡时间并提高睡眠质量,但作用均不如哌替啶(杜冷丁)或苯巴比妥。
还有显著的抗惊厥作用,对癫痫发作有较好的疗效,但对精神运动性发作效果欠佳,对昏迷患者也宜慎用。
该品还具有减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心排出量以及扩张血管平滑肌的功能,可治疗各种类型的心律失常,如房性、室内性和室性期前收缩及阵发性心动过速,甚至对室性心动过缓也有较好的疗效。
但在使用过程中要注意控制剂量,以防止毒性反应的发生,尤其要警惕药物过量所致的急性心脏骤停。大剂量该品可使呼吸减慢、通气的容积增加,出现呼吸抑制,尤其是患有肺源性心脏病的患者,更易发生这种不良反应,因此用药期间应注意加强呼吸管理。