儿童可以长期吸氧吗?

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这个要根据孩子缺氧程度和发病原因来看,不能一概而论。 先说说长期氧疗(LOT)的适应证: 1.轻度缺氧:血氧饱和度(SpO2)88%-90%,没有明显呼吸困难或运动耐量下降; 2.中度缺氧:SpO2 75%-87%,有轻微呼吸困难,需增加辅助通气量,但是静息时无发绀(青紫); 3.重度缺氧:SpO2≤74%,有严重呼吸困难、发绀,甚至昏迷,即使是安静状态下,也可以看到嘴唇、指甲床、皮肤黏膜出现发绀,呼吸频率>60次/分。 当然,如果孩子刚做完手术,需要吸氧来促进康复,就不存在“长时间”的概念了——医生会严格控制好氧浓度,保证安全。

再来说说不适合氧疗的情况: 1.单纯性轻度缺氧的孩子,如果氧疗3天后的血氧水平没有明显升高,而且没有改善的迹象,那么也就不适合再采用氧疗的方式来进一步改善了;

2.对于重度缺氧患儿,即使经过严格评估,认为其符合进行氧疗的条件,我们也建议仅给予短期的氧气治疗(<1周)。因为长期吸入高浓度氧气,有可能带来肺泡纤维化等不良反应。 除了看缺氧程度,还需要参考发病原因。比如,新生儿猝死综合症往往在出生后6小时内发病,导致患儿急性缺氧窒息,虽然通过心肺复苏恢复后,可能没有任何后遗症,但通常不建议再继续吸氧,以防患于未然。

最后讲讲家庭氧疗的必要性。 家庭氧疗主要是为了防止低氧血症和高碳酸血症的反复发生,从而避免对大脑的损伤。 对于轻度和中度的慢性缺氧患儿来说,家里最好准备一个制氧机。每天按时按点给孩子吸氧,能够明显改善孩子的症状,防止发作。 如果孩子已经发生了脑损伤,则必须积极纠正缺氧状态,减少复发风险。对于低氧血症发作频繁,或是发作持续时间长且不易缓解的患儿,应及时住院治疗,通过静脉输注氧气或用高压氧舱进行治疗。

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