儿童手指脱臼怎么办?

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小孩的手指不小心掰到了,要观察手指会不会活动异常、有没有肿胀、青紫等,如果有要及时去医院就诊。如果没有以上表现,可以暂时给予固定患肢,并注意休息,加强营养;若患儿哭闹不安或睡眠中惊醒,应及时复诊,排除是否再次扭伤的可能。 家长应尽量保护患儿受伤手部,避免重复损伤和二次风险;同时指导患儿进行正确的功能锻炼,以促进损伤修复及保持关节稳定性。

对于首次脱臼者,一般需局部制动6~8周(手指屈曲位固定),定期复查(每周1次)。对于反复脱臼或年龄较大的患者,应尽量手术治疗,以恢复关节的解剖位置,减少创伤性关节炎的发生。

术后早期(48小时内)可考虑继续给予石膏托外固定,但需注意保持石膏托干燥清洁。同时,仍须加强手指功能锻炼。如果固定后疼痛明显,可考虑口服非甾体类抗炎药治疗。

多数患儿经正确处理后可完全治愈,预后良好。少数患儿由于关节囊撕裂严重、骨折重叠移位等情况较难痊愈,易形成创伤性关节炎。表现为反复发作的指关节疼痛、僵硬、肿胀,严重时甚至可出现肌肉萎缩,影响手指的功能。

预防儿童手指再受伤是解决此类问题的关键。应注意教育孩子纠正不良的习惯动作,如扳手指、抠手指等。还应注意保护孩子的手以免误伤,如修剪婴儿指甲不宜过短,家中应有专人照看幼儿洗手、洗澡等。

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