儿童心肌炎用什么药?

龚宏斌龚宏斌最佳答案最佳答案

小儿急性心肌炎是指感染或其它因素造成的心肌急性的炎症反应,常伴有心功能障碍,是儿科常见的危重症之一,发病年龄多在5岁以下。主要表现为发热、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻;严重者可出现呼吸困难、口周发绀、抽搐、昏迷等。及时治疗可完全恢复,如延误治疗或治疗不当则可发展为慢性心肌炎、心肌病甚至猝死。 心肌炎的药物治疗主要包括营养心细胞的药物、控制心力衰竭的药物和防治心律失常的药物(1)。

目前认为,病毒性心肌炎与病毒进入人体后直接侵犯心脏有关,而细菌感染性心肌炎则是由细菌直接进入心脏或从血液进入心脏引起的[2]。不论病毒性还是细菌性心肌炎,一旦确诊,应在医生指导下立即进行治疗。 一般治疗主要是休息,密切观察病情变化,预防并发症的发生。如有严重心律失常、心衰应及时就医,避免不良后果。

对病毒性心肌炎患者应强调早期、足量使用抗病毒剂和治疗合并症,以促进心肌修复并防止后遗症发生[3-4]。 近年来,应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗病毒感染已取得了一定的疗效,但对于儿童病毒性心肌炎是否应给予抗免疫疗法尚有争议。

一般不主张对急性期婴幼儿病毒性心肌炎给予肾上腺皮质激素治疗,因孩子年龄太小且用药不易控制剂量,而且激素有较大不良反应。但对重症患儿特别是疑为乙型脑炎并心肌炎者,在积极采取其他措施的同时,可短期(不超过1周)应用激素,以减轻炎症反应。

若发现患儿血清学检查证实为病毒性心肌炎时,即使症状很轻,也应开始口服维生素及矿物质制剂,如叶酸、复合维生素B、VC等。当维生素及矿物质制剂不能缓解临床症状时,可在医生的指导下采用静脉注射方法补充。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!