婴儿腹泻反复怎么治疗?
1岁多的琳琳这段时间一直在拉肚子,就算通过输液,也只是一时的遏制,只要停药,肚子就又开始鼓胀胀的,不停如厕,肛门都拉出了血。昨天开始,琳琳再次拉出黏液样便便,甚至还有一些似奶糊的东西。看着孩子精神不好,小脸变得蜡黄,医生让她做肠镜检查,结果发现,她的降结肠和乙状结肠部位,长了一颗颗的“淋巴结”。当地医生怀疑,这是肠系淋巴结炎,必须手术切除。
昨天,琳琳在父亲陪护下,来到上海儿童医院就诊,接受结肠镜检查,结果与前述当地医院的诊断一致。上星期六,她做了肠系淋巴结切除手术,术后要化疗。琳琳父母不明白,为什么小女会得这种病。医生说,一般引起婴儿腹泻、消瘦、发热等,常见的是抗生素滥用,不正规使用抗生素,引起肠内菌群紊乱,发生腹泻。但琳琳没有这些诱因,可能跟个人体质有关,这也提醒其他患儿家长注意,别因为怕孩子身体不适,就滥用抗生素。
在儿童专科医院消化内镜中心,接诊了大量的就诊儿童,原因基本与琳琳类似,有的甚至是因为吃太多、受凉等“因罪”被查出这个病来。其临床表现主要为发热、腹痛、腹泻、便秘,甚至部分孩子表现为厌食、呕吐等症状。这“肠系膜淋巴结炎”,顾名思义,是肠道淋巴结发炎,但是究竟是细菌还是病毒在作祟,目前还没有定论。医生发现患儿直肠或结肠肠系膜和淋巴结肿大。当肠道有炎症时,这些淋巴结就会增生、肿胀。一般炎症消退后,淋巴结会缩小,症状也会改善。肠系膜淋巴结炎并不是婴幼儿消化道溃疡,也不是肿瘤,而是一种无菌性炎症,与细菌感染所致的感染性淋巴结炎不同。
儿童感染后多无症状或症状轻微,在阑尾周围或局部形成脓肿,但极少有穿透壁发生弥漫性腹膜炎者。本病主要见于儿童。临床上常见的症状是发热,恶心呕吐,腹痛及腹泻。本病由于反复发作,慢性迁延,腹痛和腹泻常常较为顽固。常见的诱发因素是摄入食物过多或食物不适,加之胃、十二指肠溃疡,肠炎,寄生虫,阑尾炎等,甚至误服腐蚀剂等。部分病人有腹泻一时期的倾向。肠系膜淋巴结炎一般服用消炎药物3-5天,严重者服用一周之久,甚至仍然无效而改为输液治疗者也不少。由于抗生素的使用相当广泛,因而治愈痊愈后经巩固服用1-2疗程以观后效,也可改环丙沙星或口服四环素及红霉素等药物,治疗有效而不再进行治疗;有效者仍可服用四环素或红霉素治疗6天,改为环丙沙星服用1天,再口服四环素治疗6天,依次循环4-6次,一般两疗程即可治愈。