婴儿红细胞增多?

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正常婴儿出生6周内血红蛋白145-220克/升,红细胞数450-650万/微升,血红蛋白和红细胞计数高于成人水平,这正常新生儿的生理性特点。

人体细胞、组织的生长发育和新陈代谢都需要足够的氧气供应,红细胞的一项重要功能是向全身组织细胞输送氧气。因此,新生儿体内红细胞的多少与机体耗氧量成正比。新生儿从离开子宫羊水中生存,新陈代谢开始旺盛,因此,需要更多的氧气来满足新陈代谢的需要。相应地,体内的红细胞数也比成人多。以后,红细胞开始逐渐下降,到6个月至1岁逐渐稳定。

红细胞增多症应与新生儿生理性红细胞增多相区别:后者是由于孕期母亲慢性缺氧,使胎儿血红蛋白和红细胞含量增加所致,为生理性。

倘若发现婴儿除了有红细胞增多之外,还有血红蛋白增多,血小板和白细胞也高于正常范围,就要警惕新生儿骨髓增生性疾病。这种疾病是由于造血干细胞在质和量上发生了改变,导致一种或多种血细胞增生,使血细胞含量增加。这类疾病异常增生的细胞可以在血中被检出,骨髓检查显示增生高度活跃伴有质的异常改变。

对于血红蛋白和红细胞增多还在正常范围,并无其他症状的新生儿,一般无需特殊治疗,可自行恢复。对于有明显红细胞增多症的新生儿,可输注生理盐水、葡萄糖液增加血容量,予小量多次抽取血液和换血治疗。严重病例可以使用羟基脲治疗,但有致畸和致癌作用,不作首选。

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