婴儿耳朵有脓怎么回事?
临床上根据乳突的x线照片、耳镜检查和鼓膜穿刺抽液,即可作出明确诊断。对于一般的急性化脓性中耳炎,可选择局部滴耳及全身治疗。滴耳前一定要注意清理外耳道的分泌物,保持外耳道引流通畅。如果有较大的穿孔或洞前前凸起的肉芽或息肉堵塞,可以考虑做“外耳道后壁切开+乳突切开术”清除病变,使中耳的脓液引流通畅。另外,如果外耳道因炎症肿胀导致内狭窄,也可以考虑后壁切开,扩大外耳道,便于分泌物的排出。在炎症得到一定控制后,局部可继续滴用抗生素滴耳液,辅以理疗等以促进炎症消退,小的穿孔可以自行愈合。如果较大的穿孔,经过积极的保守治疗1年以上仍不能愈合者,可以考虑做穿孔的修补手术。
小儿急性化脓性中耳炎应尽早治疗,局部与全身治疗并重。
全身治疗 :小儿急性化脓性中耳炎大多起病急,有发热,应早期使用足量、广谱抗生素控制感染,可静脉滴注,待症状改善后改为口服,一般10~14日即可,但需根据病情而定。
局部治疗
鼻黏膜收缩剂滴鼻,使咽鼓管通畅,利于分泌物流出。2%酚甘油滴耳,每日3次。一旦鼓膜穿孔,立即改用抗生素滴耳液滴耳,常用为0.3%氧氟沙星滴耳液、4%硼酸耳朵。
注意事项
急性化脓性中耳炎的治疗最好到医院就诊专科医生,切勿自行用滴耳液滴耳,因该病早期鼓膜尚无穿孔时滴入不适宜的滴耳液,容易反流进入鼓室,加重中耳的损伤,导致愈合时间延长甚至转变为慢性化脓性中耳炎。