45个月没来月经怎么办？
首先，恭喜你，45个月不来月经，意味着你很可能是自然受孕，没有人工干预，很幸运地避开了“试管婴儿”的诊疗。 然后，你大概需要了解导致女性闭经的生理因素有哪些？ 一般女性到了40岁就开始进入围绝经期，这个时候如果没有采取任何避孕措施而一年没有来月经，就要考虑是否绝经了；如果采取了避孕措施，停药后一年还没有来月经的，同样要考虑绝经的可能性。 如果确定绝经，下一步就是判断绝经是否正常。 影响绝经的因素有很多，包括遗传、营养、体重、吸烟、酗酒等生活习惯、环境（包括电磁环境）、药物使用情况等，都有可能影响到卵巢功能，出现绝经早晚不同。 除了以上因素影响外，还有某些疾病也可能引起闭经。比如多囊卵巢综合征患者，由于体内雄性激素水平过高，可以表现为月经不调，闭经，同时可有肥胖、痤疮、毛发增多等症状。又如高催乳素血症的患者，因为催乳激素过高会抑制排卵，因此也没有月经。再或者甲状腺功能减退的患者，因为基础代谢低下，也会表现无月经的情况。
不过需要注意的是，虽然这些病都可以引起闭经，但是大多同时伴有其它身体异常，通过检查能够发现。如果你45月不来月经，且排除怀孕可能，就需要及时就诊，通过全面体检，寻找病因，以便进一步治疗。