副作用最小的降压药是哪种?

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现在使用的降血压药物主要分为五大类,每一类各有特点,需要不同的患者人群,没有哪一种药物是最好的或是最坏的说法,只有最适合的。 β受体阻断剂(如普萘洛尔): 抑制肾上腺素的活性,通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对血管的收缩作用,从而起到降低血压的作用; 对血清胆固醇、甘油三酯含量有一定程度的影响,对于肥胖的高血压患者,可能带来一定的益处。常见的不良反应有:疲劳、乏力、眩晕、头痛、心悸、气短、发热等。

钙通道拮抗剂(如硝苯啶): 选择性地作用于平滑肌 cell,阻止钙通道,从而减少细胞内钙沉积,起到松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压的作用。对糖尿病视网膜病变也有一定的作用。常见的副作用有:头晕、头痛、面部潮红、腿抽筋、心慌胸闷、气短乏力等,一般较轻微并且可以耐受。

血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利): 通过降低血管紧张素Ⅱ的水平而达到降压的目的,还可以起到改善胰岛素敏感性,降低血糖,保护心血管的作用。不良反应主要有干咳、疲乏、头晕、头痛、腹泻、皮疹及味觉异常等症状。

血管紧张素II受体拮抗剂(如缬沙坦): 通过选择性地阻断AT1型受体,进而抑制ACE,达到抑制血管紧张素系统的功能,最终达到降压的效果。同时还有舒张气管,改善呼吸功能的作用。常用的副反应有腹泻、恶心、呕吐,偶见头痛、皮疹、胸闷气急。

利尿药(如呋塞米): 通过利尿使血容量和钠水储留下降,从而起到降低血压的作用。此外该类药物还能够影响糖代谢,降低糖尿病患者的血糖浓度。常见的副作用有:低钠血症、低血糖、乏力、头晕、头痛、咳嗽、皮疹。

α受体阻断剂(哌唑嗪): 通过阻断突触后膜上α-1受体,使血管扩张,外周阻力下降,从而达到降压目的;还可以用于缓解前列腺炎引起的尿频尿急症状。常见的不良反应有:头痛、眩晕、乏力、嗜睡、抑郁、出汗、口干、便秘、心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、肌肉痉挛、阳痿、性欲减退等。

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