复方新诺明副作用大吗?

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我来回答一下吧 以前这个药叫SMZ-TMP,是1975年开发的复合抗菌药物,是由磺胺类药物(S)和甲氧苄啶(TMP)组成。S和TMP通过不同途径进入体内后,在肝脏中转化为代谢产物而发挥作用。S的转化物为N-乙酰基乙酰苯胺(简称乙酰胺);TMP的转化物为1,3,4-三羟基苯基三甲唑(简称DTC)。 DTC具有广谱抗菌作用,对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体等有抑制作用。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌和大肠埃希菌也有抑制作用。但本品仅对需氧菌有较强的杀灭作用,而对厌氧菌几乎没有作用。 S与TMP联用可以产生协同杀菌或拮抗作用,两者比例不同,产生的药效各有区别。S/TMP(6:1)联合应用时,S主要发挥抑制细菌合成核酸的作用,因而对生长繁殖期的细菌效果较好;而TMP主要阻碍细菌细胞壁的合成,故对静止期细菌以及真菌均有较好的杀伤作用。该配伍可用于各种敏感菌如流感杆菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌等所致的上呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染及皮肤软组织感染等疾病。 对于该药物的毒副反应,我认为主要是以下几种。

一是过敏反应较为常见,包括荨麻疹、皮炎、血管神经性水肿、哮喘发作等,严重者可出现过敏性休克。在使用该药物过程中,如果出现严重的过敏反应,应立即停止使用,必要时进行针对性的处理。

二是胃肠道反应较为多见,如恶心、呕吐、腹泻、消化不良等,一般症状较轻微,不影响继续用药。如果症状较重不能耐受,可考虑更换药物治疗。

三是血液系统异常也比较常见,可表现为贫血、白细胞减少等症状,通常不会特别严重,在停药后可逐渐恢复至正常。

四是肝损害,表现为肝功能异常、胆汁淤积,多发生在长期服用该药物的患者身上,一旦出现应及时就诊,进行保肝治疗。五是肾损害,少数患者可出现肾功能不全,应注意监测,积极防治。

长期服用该药物还可能引起耐药菌株产生,一旦耐药菌株产生,可能就需要更换其他的药物治疗了。 在使用的过程中,还应密切观察患者的病情变化,注意有无药物不良反应发生,如果发现及早进行处理。

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