化疗前口服地塞米松有什么作用?

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在开始化学治疗之前,医生可能会给您服用地塞米松作为预处理。这是一种类固醇类药物,可减轻化疗的副作用并提高治疗效果。 激素类药物可通过多种途径发挥作用。对于地塞米松而言,可能是通过控制炎症反应、抑制过敏反应和影响免疫应答来发挥作用的。

虽然这类药物对某些类型的肿瘤有抑制作用,但其在化疗中的确切机制尚不清楚。目前,该药物已被用于许多临床情况,包括预防化疗引起的恶心和呕吐以及治疗化疗有关的贫血。 研究表明,与单独使用5-羟色胺再摄取抑制剂(如西酞普仑)相比,西酞普仑联合小剂量地塞米松(0.25~1 mg/d)能显著降低化疗引发的恶心、呕吐,且不会增加不良反应的发生率[1]。

其他研究也验证了联合应用小剂量的地塞米松(3~5毫克/日)和五羟色胺再摄取抑制剂(如度洛西丁)可以显著改善乳腺癌患者和新诊断的神经母细胞瘤患者的生存质量,并可能延长两者的总体生存期[2,3]。 然而,关于地塞米松在癌症治疗中作用的最高水平的研究并未获得一致结论。一些研究发现,早期给予地塞米松会延缓肿瘤的生长;而另一些研究却未观察到这一作用。一项纳入了43项不同临床试验的荟萃分析显示,使用地塞米松似乎不能显著改变癌症患者的预后[4]。

尽管存在这些不确定性,目前并没有证据表明在使用地塞米松进行治疗期间或治疗后发生恶性肿瘤。 应始终如一地使用地塞米松,并在医生的指导下服用。值得注意的是,如果长期服用这种药,可能会引起全身性不良反应,例如高血糖和骨质疏松。

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