哪些高血压药副作用小?

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目前市面上常用的5类降压药,其中有些副作用确实比较轻,有些则可能很猛烈 。具体来看: 1.利尿剂:常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。此类药的副作用主要包括低血钾(补充钾盐后可恢复)、高尿酸血症/痛风、血糖升高、水肿、乏力、失眠、便秘、腹泻和恶心等。对于已有肾功能损害的患者,应该慎用或者禁用。 2.β受体阻滞剂:代表药物有美托洛尔、比索洛尔。不良反应包括诱发支气管哮喘发作、心力衰竭恶化、加重心肌梗死等。长期服用还可能导致男性性欲低下,女士月经紊乱或痛经,甚至引起胎死宫内。孕妇禁止使用该类药物。

3.钙通道阻滞剂(CCB):常用的有硝苯地平、氨氯地平。常见的副反应有头痛、面部潮红、头晕、心悸、乏力、小腿痉挛以及低血压等。少数患者服药期间出现腹痛、腹泻;另外,还有些人服用钙拮抗剂后会出现口腔金属味,这种情况在服药最初阶段较多见,一般不需要处理,停药后症状会慢慢消失。对心脏有毒性作用的钙拮抗剂禁用于急性心力衰竭和主动脉狭窄。 4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用的药物有卡托普利、依那普利。其副作用主要是刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐;还可能引起轻度水肿,多在下丘脑部位,因此会给人头晕的感觉,但一般不会太严重。此外还有极少数患者服用该药后出现粒细胞减少,甚至突然丧失,因此服用该药期间应注意自己的饮食清洁,避免造成细菌感染。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):这类药物和ACEI类似,都属于降压药。常见副作用有头晕、头疼、疲乏、鼻黏膜干燥、牙龈增生、尿路感染、四肢麻木、瘙痒等。其中,ARB可能会引起低血压,所以初服此药时要适当减少剂量,逐渐增加至治疗量。 ARBs通过抑制肾素-血管紧张素系统而起到降压作用,与其他类降压药物没有交叉耐药性,可用于所有级别的高血压患者,尤其适用于不能耐受ACEI或ARB的患者。

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