降糖药的作用原理？
一、目前常用的降血糖药物分类及特点 二甲双胍 作用机理：二甲双胍通过减少肝糖输出，增加周围组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。 主要适应症：2型糖尿病，肥胖病人，胰岛素抵抗。 不良反应：胃肠道反应（厌食、恶心、呕吐）、乏力、软瘫、头晕、头痛、失眠、腹泻、皮疹等，一般发生率较低且较轻；个别患者可出现乳酸酸中毒，但极罕见。 阿卡波糖 作用机理：抑制肠道葡萄糖的吸收，促使肝脏合成糖原，具有延缓餐后血糖上升的速度，但不降低空腹血糖水平。 主要适应证：适用于糖尿病伴有高血糖的患者，尤其是餐后高血糖的患者。 不良反应：较为少见，胃肠道不适，如腹胀、肠鸣、腹痛等，偶有腹泻，一般症状轻微，持续1～2周可自行消失。
格列奈类(瑞格列奈、那格列奈) 作用机理：刺激胰岛素早相分泌，增强胰岛素敏感性，从而达到降低血糖的目的。 主要适应症：轻中度糖尿病患者，尤其适合于餐后的高血糖。 不良反应：主要为消化道反应，如腹泻、食欲缺乏、恶心和呕吐等。
磺脲类药物 (氯磺丙脲、格列本脲、格列美脲) 作用机理：磺脲类属于胰岛素增敏剂，它可通过增加细胞膜上胰岛素受体后激酶的活性，从而使细胞内cAMP增多，激活蛋白激酶，继而启动胰岛素信号转导系统，使细胞的胰岛素敏感性得到提高，从而起到降低血糖的作用。 主要适用症：磺脲类药物可用于大部分糖尿病患者，特别是肥胖者，由于该类药物能够促进脂肪利用而起到减肥作用。 对1型糖尿病患者是否适宜尚缺乏充分的研究资料。
二、常见药物的不良反应及其处理措施
1、低血糖的反应及处理： 轻度低血糖：仅有全身乏力、出汗、饥饿感等症状，及时进食碳水化合物类食物即可恢复； 中度低血糖：还有神志模糊、言语不清、走路不稳、幻觉、抽搐等症状，应饮用浓糖水，严重者可静脉注射50%葡萄糖液； 重度低血糖：已出现昏迷、意识障碍等情况，应立即注射高浓度（40%以上）的葡萄糖，并进行心脏按摩、人工呼吸等抢救治疗，必要时使用氢化可的松、胰高血糖素等药物治疗。
2、皮肤过敏：应暂停用药并及时进行抗过敏治疗； 3、较大剂量服用可引起胃肠功能紊乱，出现腹泻、食欲不振等症状，此时应注意调节饮食，同时适当减药直至停药； 4、其他较少见的不良反应还包括肝功能损害、肾病综合征、白细胞减少、凝血机制障碍等。