儿童用多索茶碱？
多索茶碱是细胞色素P450酶的底物之一，可通过抑制该酶起到抗过敏的作用；还可直接舒张平滑肌，尤其是支气管平滑肌，具有松弛气道平滑肌、解除支气管痉挛的作用，常用于治疗支气管哮喘和慢性支气管炎等。 由于多索茶碱在体内的代谢主要与基因型有关，而与年龄的关系并不密切[1-3]，所以临床上并未限制儿童使用。不过考虑到儿童的生理特点和药物的代谢特点，在使用时仍需注意药物的不良反应及可能出现的副作用。
目前关于多索茶碱的药代动力学研究多见于成年患者或健康志愿者，对于儿童患者的药代动力学研究甚少，可参考数据有限。 有研究表明，多索茶碱的清除率（CL）随年龄增加而降低。18岁以下的年轻健康人群服药后，血浆中多索茶碱的平均浓度较低，24h尿液中排出的药物含量也较小[4]。但一项关于儿童慢性咳嗽的多中心临床试验却发现，7岁及以下患儿停药后的血药浓度可以维持4天，而12岁以上的青少年则可维持6天，并且发现用药量与体重成反比，与体表面积成正比，可见多索茶碱在人体内的消除并不是以线性模式进行的[5]。 这可能与不同患儿对多索茶碱的代谢能力有差异有关。另外，体内药物的吸收程度还受到多种因素的影响，如进食、药物剂型、给药时间、用药频次等因素，都可能会影响药物的吸收情况，应予以注意。 多索茶碱主要通过肾脏由尿液排出，少部分经胆汁排泄。在体内，多索茶碱的主要降解途径为氧化脱氨基作用，生成无活性的代谢产物，再进一步分解成二氧化碳和水排出体外。
值得注意的是，已有研究发现，给婴幼儿服用多索茶碱后，药物可在其脑脊液中达到有效治疗浓度，且能通过胎盘屏障，故认为本品可用于中枢神经系统疾病的治疗，如抽搐、急性脑血管病、颅内肿瘤等引起的呼吸抑制，但目前该类药物的适用症尚限于婴儿患者，且有研究提示，长期应用该类药品可能会引起神经系统的毒副反应[6]。