儿童全麻影响吗？
我做过很多次小儿麻醉，包括腰麻、硬膜外麻醉和全身麻醉；也做过很多次儿科手术，小到肌瓣转移治疗先天性心脏病，大到肝移植，所以这方面有一些心得体会。 首先要明确一点，任何手术都有风险，而所有风险都是可以通过事先做好准备工作来降低的。小儿外科手术由于患儿自身特点，在术前准备、术中管理和术后恢复等方面要比成人复杂的多。
一是因为孩子年龄小，各个器官发育尚不成熟，特别是胃肠功能的完善程度较差，容易导致手术感染和术后消化不良反应；二是由于孩子无法准确表达主观感受，加上小儿科手术时间相对较短，很多时候不能通过观察患儿有无痛苦表情来推测其是否舒适，因而需要更加细致的观察和判断。
以我们医院为例，对于小儿外科手术，不论是胸外科还是普通外科，都需要在术前进行全面的评估，除了常规的血液指标检查以外，还要根据病情具体制定详细的化验检查项目，比如心功能不全的患者需要做心脏超声，肝功差或营养状态不好的要做生化全套甚至电解质检查。这些措施都是为了了解病人的整体状况，为术中和术后可能出现的并发症做预判。
在手术实施的过程中，由于小儿的承受能力不如成人，很多操作难度和监测指标都要根据患儿情况做相应调整。比如麻醉深度很难掌握，过浅会影响手术操作，过深则可能会引发呼吸抑制等并发症。为了做到精确把控，我们会在患儿体表不同部位测量多个不同深浅的压痕，从而得到一个比较直观的数据，用来指导后续的麻醉管理。
随着全凭静脉输液技术的广泛应用，现在少儿麻醉的药品管理也变得更为严格。因为药物浓度一旦稀释后不易控制，而静脉输注又存在回流紊乱的问题，因此很多药物的用法都受到了限制，需要根据体重来计算剂量，并且在输液中加入拮抗剂以防止并发症发生。
总体来说，只要病人接受适当的术前评估并制定详细的手术方案，配合医护人员做好术中管理和监测，大多数情况下可以避免一些常见的手术并发症。