贫血输血有副作用吗?
输血最常见的副反应是过敏反应,症状以注射部位为主(红肿、痒);全身反应可有畏寒、发热、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等,这些症状一般较轻。如果病人对输入的血液成分中存在抗体,可出现较明显的皮肤过敏反应或输液部位的静脉炎,但大多不会发生休克。 有的患者还会在输血的几天后至数周内出现溶血反应,症状主要为乏力、头昏、心慌、气促、恶心、呕吐,严重者可出现烦躁不安、谵妄甚至抽搐。检查可见血红蛋白水平下降,尿胆红素阳性,如做骨髓涂片检查,常可见大量的游离血红细胞,严重时可致死亡。
但是大家也不用过于紧张,上述不良反应虽有可能发生,但都是可逆的,绝大多数人不会有很严重的副作用,只有极个别的人会发生过敏性休克甚至是致命的溶血性反应。一旦发生急性溶血性反应,应立即停止输血并就地抢救,必要时进行心肺复苏;对于轻度反应者,给予抗组胺药物及肾上腺素能β受体兴奋剂,多可迅速缓解;重度反应者应采用肾上腺皮质激素治疗,如大量输血引起急性肾衰,还应积极采取相应措施,保护肾功能。
目前临床常用的稀释剂是5%的葡萄糖溶液和0.9%的氯化钠注射液,这两种液体可用于任何血型者的交叉配合试验,其效果均良好。为了确保安全无误,医院输血科室一般会要求同型输血,也就是血液与受血者血清中存在的抗体浓度相配。
值得注意的是,虽然经过严格检疫的血液感染病菌的可能性极小,但已知的微生物病原体中,仍有18种能够穿透血液中的抗菌屏障而引发疾病,因此某些特定的细菌、病毒和寄生虫的传播仍然是有可能发生