什么药治儿童咳嗽最好?
“最好的药物”其实是不存在的,只能说某种药物对某一类患者或某种疾病的临床症状的疗效会更好一些。 但无论是成人还是小儿,治疗咳嗽的最佳用药原则是简单、安全、有效、廉价和服用方便。
1. 简单:就是指用药的方法很简单,小儿一般懂不了那么复杂的用药方法;
2. 安全:药物的毒副作用小,对肝、肾没有损害的药物;
3. 有效:药物直接作用于病变部位,能发挥有效的治疗作用;
4. 廉价:价格低廉,药品生产成本低,使用成本低;
5. 方便:服用方法不复杂,孩子易于接受,家庭易于操作。 目前治疗各种慢性咳嗽的常用药物如下:
(一)抗过敏药 可选用酮替芬、赛庚啶、阿伐斯丁等。该类药物主要通过拮抗肥大细胞膜上的组胺H1受体而起到预防过敏反应的作用。用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎以及某些类型的荨麻疹。其特点是起效较快,维持时间较长。但长期服用可发生嗜睡、乏力等不良反应。对该类药过敏者禁用。
(二)抗生素 如青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类等。
1. 青霉素类:适用于细菌感染引起的急性咳嗽,对于流感杆菌、肺炎链球菌等引起的上呼吸道感染可能有效,但对于支原体或衣原体感染所致的疾病则无效。其特点是价格便宜,副作用较小。但是有严重过敏史的患者和新生儿禁用此类药物。
2. 头孢菌素类:适用于呼吸道感染的急性期治疗。但是对于肺炎球菌、流感杆菌及其他敏感菌所致的肺炎等常常需要联合用药才能取得很好的效果。其特点是对青霉素过敏者和新生儿均可应用。但应注意,该类药物长期使用可引起细菌耐药性和相关不良反应。
3. 大环内酯类:主要用于支原体、衣原体的感染,尤其适合于儿童和婴幼儿。其特点就是副作用较少,但是对胃有一定的刺激,且需要静脉注射或口服较长时间。
(三)非处方药 适用于轻度急性咳嗽、痰量不多,或无明显咳痰症状的患者的药物治疗。这类药物主要有复方甘草合剂(蜜炼川贝枇杷膏)、愈创甘油醚、右美沙芬和喷托维林等。