儿童心肌炎好治吗?
最近,儿科门诊常碰到不少家长带着咳嗽、乏力孩子来看病,这些孩子往往有感冒史,且病程已超过10天,虽经抗感染及对症治疗,但症状仍反复或持续不能完全缓解。进一步询间患儿有无发热、恶心、呕吐、腹泻,以及胸闷、心慌、头晕、乏力等症状后,结合胸部X线检查可见心脏增大,以右室扩大为主;心电图检测存在轻至中度ST段压低和T波倒置等改变,再结合血液生化指标异常(如肌钙蛋白明显升高),可明确诊断为病毒性心肌炎。
多数患儿经过适当治疗后,病情好转,复查心电图及心超显示心脏形态及功能逐渐恢复,但部分患儿遗留不同程度的后遗症,如不同程度的心慌、胸闷、乏力、食欲减退等,严重时可以危及生命。 那么,为什么孩子们会得这种“成人病”呢?
专家介绍,人体感染病毒后,可在不出现任何症状的情况下,病原体存在于体内并不断复制,当机体抵抗力下降时,病毒大量繁殖可导致各种临床症状发生。而小儿免疫功能低下,呼吸道防御功能差,容易受病毒侵袭而发病。虽然病毒的类型需要进一步做相关检测才能明确,但大多数患儿由于上呼吸道感染首诊于内科(或发热门诊),在感染早期可能检测不到特定的病原微生物。加上本次疫情属于新发传染病,尚未开发相应的疫苗,故预防感染的关键在于加强预防措施。
对于已经患病的患儿,应注意休息、合理膳食,并在医生指导下应用相应药物治疗,绝大多数患者预后良好,一般不会留下后遗症,但是少数患儿可反复发作、迁延不愈,甚至可发展为扩张型心肌病而危及生命。积极防治原发疾病,避免滥用药物,严格掌握用药指征,尽可能减少不良反应的发生是提高患儿生活质量、减轻家属心理负担的关键。