高血压药哪种副作用小?

席丽娟席丽娟最佳答案最佳答案

5种常用降压药,分别有哪些副作用 5类降压药指硝苯地平、普萘洛尔(心得安)、氢氯噻嗪、美托洛尔和螺内酯。临床上常用的降压药物主要分为四类:钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及β-受体阻断剂 (BB)。这四种类型的药物均有其适应证与禁忌证,在临床应用中需注意掌握药物的不良反应及用药的针对性。

1. CCB 包括络活喜(苯磺酸氨氯地平片)、欣康(酒石酸美托洛尔片)、心安足(盐酸维拉帕米缓释片)等。常见的不良反应有牙龈增生、腹泻、心绞痛加重、头痛、眩晕等等;对心率的影响是CCB最大的不良反应,但多数较轻微,停药后多可恢复。

2. ACEI/ARB 依那普利、贝那普利、培哚普利和福辛普利属于ACEI;替米沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦属于ARB;这些药物常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻;可能会引起高钾血症,但一般不会引起致命的高钾血症,而且多在停药后逐渐缓解。

3. BB 美托洛尔和比索洛尔都属于β-受体阻断剂,能够抑制肾上腺素能神经传导,从而起到降低血压的作用。常见的副反应有心率减慢、低血压、疲劳、乏力、体重增加等。

4. 利尿剂 常用的利尿剂是氢氯噻嗪,它的不良反应主要有头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、恶心、呕吐、食欲缺乏等,大量使用还可能导致低钠血症。由于这类药物的利尿作用很强,因此建议糖尿病患者服用时,每天饮水量维持在1500~2000ml左右,以防发生电解质紊乱。

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